Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Замена препарата юперио (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420654)

Gremyachka 23.01.2018 17:20

Замена препарата юперио
 
Вложений: 1
Добрый день. Прошу помочь, маме 70 лет, была госпитализирована при обращении в поликлинику с частотой сердцебиений 155, прошла курс лечения, выписку прилагаю. Проблема в том, что среди прочих был назначен прием препарата юперио, которого сейчас нет в наличии, может быть необходимо его чем-то заменить, чтобы не вызвать ухудшение состояния? Насколько назначенный комплекс эффективен при ситуации, означенной в выписке? Принимала все препараты в течении месяца, после чего обратилась к кардиологу в поликлинику, который впервые узнал о существовании юперио и никак не скорректировал дозировку назначенных при выписке лекарств. Продолжать применять все вышеозначенное? Заранее спасибо!

khaertin 23.01.2018 18:02

Если верить ЭХОКГ, то показаний для юперио нет.

ALMISz 23.01.2018 20:06

Юперио не панацея, здесь хватило бы Валсартана + Верошпирон или Эплеренон + петлевой диуретик, в т.ч. Торасемид/Диувер.
Не назначена антикоагуляция, вместо Клопидогрела должен быть оральный антикоагулянт. Упомянута некая макрогематурия ("на фоне низкомолекулярных гепаринов", однако пациентка НМГ не получала), ее генез нужно уточнять.
Но применение Клопидогрела без Аспирина не дает эффекта профилактики тромбоэмболических инсультов при аритмии. Риск кровотечения на фоне Клопи +Аспирин не ниже чем на фоне подобранных антикоагулянтов.
Комбинация Конкор + Кордарон: неясна безопасность. Ибо непонятно, что подразумевается под "аритмическим шоком". При этом упомянут также "атриовентрикулярный ритм".
С этим надо разбираться.

Как сейчас самочувствие, какой ритм и есть ли жидкость в плевре, вообще насколько выражена ХСН?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.