Периодонтит, свищ - удаление или операция?
 

Женщина, 44 года, периодонтит 36 зуба, свищ, поднывание десны, реакция на холод.

Начало: 2 года назад откололась часть зуба, была боль при накусывании (есть на эту сторону было невозможно).

В стомат. кабинете поставили пломбу без чистки канала (сказали, что хотят сохранить зуб). После постановки пломбы боль не ушла. В стомат. кабинете сказали, что такого быть не может и что нужно подождать полгода - пройдет само. Провели два сеанса электрофореза, после чего у меня вздулся лимфатический узел рядом с зубом (угол челюсти), который, впрочем, скоро пришел в норму.

Перед следующим визитом ждала, как и сказали, полгода - боль не уменьшалась, есть на левую сторону было невозможно. Через полгода пошла к другому стоматологу, которая рассверлила оба канала, прочистила их (один из нервов уже разлагался), закрыла. Через 3 месяца вскрылся свищ. Снова рассверлили - временная пломба - постоянная пломба - свищ не закрылся.

Прошел год. Свищ не закрывается. Сделала КТ - см. ниже. Врач рекомендует удалить зуб с последующей установкой моста, либо решать вопрос оперативным путем (по ее словам, операция эта очень дорогая, и в целесообразности ее врач не уверена).

ВОПРОС: Пожалуйста, посоветуйте, как поступить - удалять зуб или делать операцию?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Т.е на КТ зуб уже постоянно вылечен?В таком случае положительного результата можете не ждать совсем.Делать операцию при такой пломбировке нецелесообразно абсолютно.Если найдете адекватного доктора,который качественно вылечит зуб,то есть гарантия,что деструкция уменьшится и свищ закроется.

Огромное спасибо за ответ!

КТ свежее, пломба постоянная.

Хочу удостовериться, что правильно вас поняла: проблема в том, что материал не доходит до конца канала? Каналы нужно снова раскрыть, запломбировать на всю длину/глубину и зуб можно будет сохранить?

Вот еще один снимок (КТ) в приближении (тут видно заполнение левого канала):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Рентген сразу после последней пломбировки зуба:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Врач говорит, что раньше материал полностью заполнял каналы, но растворился (излагаю своими словами - точной формулировки не вспомню).

Вы все правильно поняли.Материал не должен растворяться.Хорошо если врач применяет микроскоп.