Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Понижен иммуноглобулин g (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=421290)

Patrizia996 31.01.2018 17:08

Понижен иммуноглобулин g
 
Добрый день!
Вопрос по результатам иммунограммы. Ребенку 3 г. Относимся к часто болеющим с начала посещения дет сада, то есть с двух лет. За прошлый год 10 орви, из них трижды отит (негнойный), один бронхит и в конце года энтеровирусный менингит. В связи с этим был назначен анализ на имунный статус проточным методом и иммуноглобулины.
Результат:
Ig A 1.03 (реф.зн. 0.4-0.7)
Ig G 3.9 (реф.зн. 10.5)
Ig M 1.92 (реф.зн. 0.9-1.5)
T-cells 75.2% 3228 ( реф.зн. 43-76%, 900-4500)
B-cells 18.5 % 795 (реф.зн. 200-2100)
Nk-cells 6.3% 269 (реф.зн. 4-23% 100-1000)
T-helpers 44.3 % 1902 (реф.зн. 23-48% 500-2400)
T cytotoxic 25.4% 1089 (реф.зн. 13-33% 300-1600)
Index cd3+cd4+/cd3+cd8+ 1.7 (реф.зн. 0.9-2.9)
Смущает пониженный ig g и повышенный М.
Для сравнения иммуноглобулины сдавали еще в возрасте 1.г и 4мес.
Ig A 0.15
Ig G 7.52
Ig M 0.71
С чем может быть связано падение ig g? Какая вообще нижняя граница нормы у этого глобулина? Есть ли у ребенка какой-либо ПИД? Нужна ли терапия какая-то?

Patrizia996 31.01.2018 17:13

В дополнение по последнему анализу
WBC 8.6
Ly 49.9 %

Elena_Melnik 01.02.2018 10:45

IgG снижен не критично, вряд ли это признак ПИД. Клинических проявлений ПИД тоже нет. 10 ОРВИ в год у ребенка, начавшего посещать детский сад, это нормально. По поводу отитов - ребенок привит от пневмококка, гемофильной инфекции, гриппа?
Энтеровирусный менингит - вполне себе не редкое проявление энтеровирусной инфекции у здоровых лиц.
Про необходимость иммунолога статья из ЧаВо: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=358167

Patrizia996 01.02.2018 11:38

От пневмококка привит однократно. От гемофильной и гриппа нет. С прививками у нас напряженные отношения. Ребенок очень тяжело перенес первую АКДС. (Температура 39 3 суток, на 4 сыпь по телу похожая на краснушную и упали тромобициты до 120) После нее поставили только полиомиелит инактивированный и гепатит.
У ребенка увеличены аденоиды 2 степ. узкие носовые ходы.
Статью читала, там как показание написано 6 и более новых инфекций в год. Мы по этому показанию подходим.
Что предпринять по ig g? Как узнать точно, что это не ПИД? Пересдавать анализ через какое-то время?


Часовой пояс GMT +3, время: 23:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.