Грыжа - поясничный отдел. Возможные дальнейшие действия

Добрый день
Мужчина, 34 года, рост 185 см, вес 80 кг
Работа подвижная , связана с подъемами тяжестей
по стечению обстоятельств большую часть работы лет с 15 занимает подъем тяжестей
Боли в поясничном отделе беспокоят около 7 лет
Имела характер тупой и режущий характер с прострелами, иногда посещал мануальщика он по его словам, выпадал диск, никаких обследований не проходил
в 2014 году был сильный приступ боли в спине, не смог подняться , боль ушла сама, после после мануальщика
В последние полгода постоянно беспокоят следующие симптомы. которые очень обострились
- тупая ноющая боль постоянного характера
- прострелы, при смени положения и вставания. резких движений
- отдает в копчик

МРТ по ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заключение прилагаю

Прошу по возможности дать рекомендации для дальнейшего лечения
Спасибо