Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Низкий гемоглобин и Ферритин у реьенка 1,7 год (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=422985)

Ollja 22.02.2018 05:38

Низкий гемоглобин и Ферритин у реьенка 1,7 год
 
Вложений: 4
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Реьенок 1,7 год, мальчик. Доношенный, вес 12.860 рост 85 см. В беременность у меня( матери) была анемия и нехватка белка. Ферритин 9 у самой. Принимала Мальтофер и Сидерал.
В анамнезе у реьенка доброкачественная детская нейтропения зафиксированная в 4 месяца,аллергия на белок коровьего молока, снижение гемоглобина (109).По назначению гематолога пересдавали периодически клинический анализ крови для наблюдения.
В 5 мес гемоглобин -126
В 7 мес. Гемоглобин-115
В 8 мес гемоглобин -113, сывороточное железо 11,0 мкмоль/л,
Общий трансферин 63,5, ненасыщенный трансферин -52,5, коэффициент насыщения железом 17.3
Препараты железа гематолог не назначала, ввели прикорм индейку и кролик. Говядину не разрешил аллерголог до 1,5-2 лет.
Ситуация по нейтрофилам улучшилась к 1,5 годам.
Гемоглобин в 1,5 был 126. На нем никто из воачейвкцента не делал. Ферритин сдать не предлагали((.Также поставили признаки рахита по теменным буграм, потливости, ребрам(?). Сдали Витамин Д- результат 24, паратгормон 5,1. принимали 1,5 месяца 2000 единиц витамин Д
В 1,6 года , в начале февраля ребёнок заболел ОРВИ , сдали кровь по назначению врача на 5 сутки . Снова снижение нейтрофилов и низкий гемоглобин 126( анализ прилагаю). Пересдали через неделю гемоглобин 115. ( анализ прилагаю). Ферритин 15, нейтрофилы поднялись. Правда, есть подпись под анализом крови Атопичные лимфоциты(?).
Витамин Д стал 51, сейчас перешли на дозу 1500. Препарат Калифорния голд с Айхерб.
Педиатр передложила принимать Мальтофер . Начать с 13 капель и довести до 26 при хорошей переносимости.
Читала у вас, что Мальтофер не лучший выбор? Чтобы вы посоветовали в данной ситуации?также очень боимся за зубы.чистим 2 раза в день, так как у родителей проблемная эмаль..через трубочку он пить пока не умеет. Как давать какой-либо препарат?шприцом ( например от нурофена)на корень языка?возможно ли поднять Ферритин улучшением питания, без препаратов?мясо( белое) ест 100 г в день. Нужно ли сдать на В12, фолиевую? Добавлять аскорбиновую кислоту( реьенок с проявлениями аллергии)? И нет ли смысла в капельном введении железа?
Собираемся вводить говядину, так как анализ ДТК показал уже отсутствие аллергии на говядину. Бкм стоит -+ под сомнением.
Реьенок получает последние полгода 250 г в сутки сцеженного молока. Оставила ГВ , так как никакой молочной продукции не едим. Ещё 150 г смеси пьёт вечером. Смесь и молоко сцеженное оставлено, так как рацион ограничен. Ребёнок зачастую не наедается порцией мяса и овощей 250г.Есть кролик и индейку+ овощи, каши ( греча , кукуруза , рис).фрукты все, кроме цитрусовых.
Будем очень благодарны за советы по ситуации!

Dr.Vad 22.02.2018 06:51

Препарат железа не нужен, кормите ребенка мясной едой хоть 3 раза в день, ферритин в таком возрасте и должен быть около 12-15, к 2-3 годам 18-20

Ollja 22.02.2018 16:00

Спасибо огромное, Вадим Валерьевич!
Скажите пожалуйста, сколько грамм красного мяса в сутки оптимально в 1.5-2 года для поддержания нужных значений железа?
Может быть, упор сделать на определённые фрукты, овощи?

Dr.Vad 22.02.2018 17:25

детские диетологи знают нормы по позрастам, которые являются мин. необходимым количеством, оптимальное же - по желанию ребенка, фрукты богатые вит. С и овоши которые не сод. фитатов


Часовой пояс GMT +3, время: 04:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.