Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Атрофический гастрит и рефлюкс-эзофагит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=425324)

UK7 26.03.2018 13:54

Атрофический гастрит и рефлюкс-эзофагит
 
Добрый день. Пол женский, Возраст 39 лет, рост 173 ,вес 54кг. В 2014 году был поставлен диагноз атрофический гастрит, который в 2016 году подтвердили гистологией, степень атрофии 3. Также обнаружены очаги толстокишечной метаплазии в антральном отделе. Дуодено-гастральный рефлюкс. Гастропанель также указывает на наличие гипо либо ахлоргидрии. Хеликабактер был вылечен с третьей попытки. По узи брюшной полости всё время ставят атонию желчного пузыря, дискенезия по гипомоторному типу, гемангиома печени. По колоноскопии долихосигма, трансверзоптоз. С полгода назад появился также эзофагеальный рефлюкс и эзофагит, который ставили только на ФГДС, никаких симптомов не было. Месяц назад началась сильная отрыжка воздухом, вздутие живота и ощущение напряжение (инородного тела-надутого шарика) в брюшном прессе, преимущественно слева. ФГДС от января показывает гастрит, рефлюкс-эзофагит и метаплазию, УЗИ брюшной полости ничего нового не выявило, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием: признаки гастрита, рефлюкс-эзофагита. Взвесь затекает в нижнюю треть пищевода в положении Транделенбурга. Обратилась с этими симптомами к гастроэнтерологу в очередной раз: назначили лечение: эманера 20 мг в сутки месяц, метеоспазмил, гевискон после еды и на ночь. Прокинетики и до этого пила безуспешно. К вечеру после приема у гастроэнтеролога началось сильное жжение в грудине, желудке где-то через полчаса после еды и до конца дня. Метеоспазмил не помогает, вздутие сильное, отрыжка воздухом постоянно. Стул лимонного цвета. Я уже не знаю куда бежать и идти, опять делать ФГДС (два месяца с лишним прошло)? Может там уже эрозия? Лечение не помогает, антациды не снимают жжение. Ночью вроде проходит, с утра опять то же самое. Уже начала пить атаракс и золофт по рекомендации психотерапевта, эффекта ноль. Собираюсь пройти суточную ph-метрию.

UK7 27.03.2018 09:44

Пью эманеру уже 10 дней, лечение не помогает, гевискон-алмагель жжение не снимают, я подозреваю, что при пониженной кислотности и желчном рефлюксе ИПП просто неэффективны. Порекомендуйте, в каком направлении хотя бы двигаться? Может ли это быть проявлением невроза? Показательна ли суточная ph-метрия при желчном рефлюксе? Импедансометрию в нашем городе не делают.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.