Девочка 6 мес - похоже ли на инфантильные спазмы или судороги?
 

Добрый день,

Девочка 6 мес, сейчас вес 8400, рост около 70 см. Родилась путем кесарева сечения на 38 неделе. По апгар 8/9,При рождении 3480, 52 см. Беременность сложная, была угроза преждевременных родов, стоял пессарий, после снятия которого головка дочери ушла в родовые пути, операция была спустя 2 дня.

При рождении справа были небольшие вмятины на головке чуть выше виска.
На затылке невус Ядоссона от рождения.

С месяцев 3-х при засыпании или просыпании она билась головкой влево о поверхность. Сейчас иногда она так делает и при недовольстве. С рождения лежала в форме запятой, головку не держит ровно. Кривошея не подтвердилась, был сделан массаж, но после него обнаружился воспалительный процесс мочевых путей или рефлюкс почек - еще под вопросом. Высокой температуры не было. Пили 5 дней антибиотик, 4 дня фурамаг, который отменили, подумали, что вдруг на него реакция. Ребенок стала вялой, снизился аппетит и в этот же момент стали происходить странные движения.

Начиналось все с того, что при лежании на животике она стала класть головку на правый бок, мы думали она просто отдыхает. Затем стали замечать, что при ношении на руках она ведет головкой вправо и затем снова возвращается в исходное положение. По ощущениям у нее как будто возникает напряжение справа и так вот немного ведет в сторону. Часто это происходит в момент ее эмоционального всплеска, что-то увидела, обрадовалась или испугалась. Не замечаю этого, когда она лежит, но на руках это проявляется. Закатывания глаз, рвоты, мочеиспускания, вялости после этого не наблюдаю.

Затем это повторилось на фитболе, она почему-то испугалась, когда мы ее на него выложили и снова резкий поворот шеи вправо. Были на консультации у невролога в Морозовской, заключение прилагаю, на словах она сказала это точно не судороги и тик ( показывали ей видео) и что у дочери справа повышен тонус, гипотония мышц, назначение в заключении.

Было несколько дней затишья и эти движения даже не замечали за день. Но в последние дни стали повторятся и если ранее это были единичные случаи , то сейчас это происходит гораздо чаще. А так же заметила, что она стала часто подносить ручку к головке справа и ведет от лобной части к глазику ( есть на видео). У нас из-за воспаления почек не удалось сделать зондирование носослезного канала и в глазу собирается гнойное отделяемое, которое может вызывать дискомфорт. По ночам спит, но бывает просыпается поднимает по несколько раз ножки вверх и бьется головкой влево о постель. Во время сна бывает чуткая и может вздрагивать от малейшего шума. Бывают моменты натяжения тела, как струна, скорее в период ее недовольства.

По физическим навыкам - сама может переворачиваться на живот только на правую сторону. Приподнимает корпус на вытянутых руках. Раскачивается на них, пытается ползти, но не может вставать на колени самостоятельно. Крутится и ползет немного на животе.

Нейросонография в 2 и 6 месяцев норма- фото прилагаю.

Видео этих движений головой по ссылке - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
На видео она срыгнула, было снято сразу после еды. Срыгивания бывают, но скорее в период ее перевозбуждения или после пальцев во рту.

Подскажите, пожалуйста-

1. Похоже ли это на судороги? Или на что-то иное?
2. Необходимо ли ЭЭГ? И если да, то достаточно короткого, чтобы удалось поймать эти движения или необходимо дневное?
3. По биохимическому анализу крови выявлено увеличение уровня кальция и фосфора. По рекомендации невролога около 3 недель пили по 3 кап Витамина Д, стоит ли его продолжать на фоне увеличенного кальция?

Добавила результаты нейросонографии + биохимия крови

1. первое впечатление - не похоже на судороги
2. ЭЭГ конечно обьязательно, расчитайте в какое время малыш делает данные движения, посторайтесь в это время сделать обследование, надо поймать эти движения во время записи.

С Уважением,

сделайте читаемую биохимию, а то ту миниатюру не разобрать
Уточните, какую дозу давали ребенку? сколько именно было витамина Д в тех "3 кап Витамина Д"?

Благодарю за ответ!

По ссылке - биохимия крови

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По три капли - Вигантол (колекальциферол, масляный) - 0.5 мг/мл
+ в смеси Нутрилон Комфорт содержится витамин Д

1 мл (около 30 капель) содержит колекальциферол 0,5 мг

30 капель = 0.5 мг или 3 капли 0.05 мг или 50 мкг ; 20 µg/d (800 IU per day) тогда 50 мкг = 2000 ЕД, что может быть уже много для 5-6 мес., если витамин Д содержится и в других добавках

изменения в биохимии - как при передозировке или повыш. чувств. к вит. Д

Большое спасибо за ответ!

ЭЭГ в ближайшее время сделаем.

Небольшие уточнения:

1. Нам предлагают ЭЭГ или видеомониторинг на 2 часа - это одно и тоже исследование? Регистратор пояснил, что видеомониторинг просто более углубленное исследование и с периодом сна.

2. Нет ли противопоказаний или ограничений при ЭЭГ? Меня волнует наш невус на головке, надеюсь это не является противопоказанием?

3. Стоит ли повременить с приемом препарата Uro-Vaxom - назначение уролога с целью предотвращения рецидива инфекции мочевых путей. Я прочитала, что он действует, как вакцинирование, т. к. вырабатывает иммунитет. Но он не был исследован на детях до 4 лет и поэтому я опасаюсь давать его на фоне наших странных движений.

Большое спасибо за помощь!

Жаль конечно, что врачи не предупреждают о верной дозировке. Нам даже 5 кап рекомендовали(

1. Нам следует отменить полностью Витамин Д? Или временно и пересдать биохимию крови?

2. Не могла ли данная передозировка стать причиной наших странных движений?

Видео-ЭЭГ будет разумным решением, НО самое главное записать данные движения во время записи.

С Уважением,

Нужно подсчитать в сумме, сколько в МЕ получает ребенок витамина Д из всех источников и если превышает профил. дозу, убрать все лишнее, альтернативно - определить вит. Д в крови и если высокий, то передозировка; если в норме, то не получится исключить повыш. чувствительность; иногда на каплях написана одна концентрация, а прямое измерение вит. Д в них показывает 2-3 кратное превышение;
любая симптоматика, которая развилась у ребенка после первой недели приема этих капель вит. Д может быть вследствие передозировки Д