РПЖ
 

Добрый день.
Краткая история: Декабрь 2012 года проведена нефраэктомия (правая почка). Июнь 2016 года радикальная простаэктомия Глисон (3+4). Контроль ПСА каждые три месяца. С июня 2017 года наблюдается рост ПСА 0.041 - 0,05 - 0,124 - 0,157.
При каком уровне ПСА рекомендуется проводить дополнительные исследования по поводу выявления вторичного процесса?

На сей день уровень ПСА составляет 0.214. По протоколу при 0,2 нужно обследоваться, но в СОКОД (Самара) рекомендуют наблюдать до 0,4 и после этого проводить ПЭТ КТ; Не будет ли поздно?

Рост ПСА продолжается. В ноябре 0.269 Будет ли ПЭТ КТ информативным?

1. Каков возраст пациента? Стадия исходно?
2. Наиболее часто используемой терминологией при трактовке биохимического рецидива является постоянное повышение уровня ПСА > 0,2 нг/мл в трех измерениях с интервалом ≥ 2 недель.
3. У больных с отсутствием симптомов рекомендуется регулярный контроль
уровня ПСА с проведением ПРИ. Данные процедуры следует проводить
каждые 3 мес в течение 2 лет после терапии, затем 1 раз в 6 мес до 5 лет после
лечения, затем ежегодно.
4. При наличии подозреваемой генерализации заболевания рекомендуется
проведение сканирования костей, рентгенографии легких, УЗИ или КТ
органов брюшной полости и МРТ малого таза. Рутинное использование ПЭТ не рекомендуется (накоплено недостаточно данных для оценки эффективности).

Спасибо за разъяснение