Аденотомия при латентной коагулопатии у ребенка
 

Добрый день!

Прошу врачей оценить ситуацию. Ребенку 5,5 лет. В ходе подготовки к плановой аденотомии у ребенка под общим наркозом выявились проблемы с кровью.
Были в центре гемофилии Санкт-Петербург. По итогам в расширенной коагулограмме: снижен % по Квину 67,7% при норме 73-120% и повышен МНО 1,2 при норме 0,86-1,16. Это ручной подсчет, достоверный результат.
В компьютерных исследованиях АПТВ был повышен.
Тромбоциты в норме

В итоге в ЛОР НИИ нас опасаются брать. Диагноз- нельзя исключить латентную когалуопатию. А в детской больнице на Авангардной где есть гематология, нет лор. Замкнутый круг.

Подскажите насколько велик риск кровотечения при аденотомии с такими показателями? Имею в виду с последствиями переливания?

И нужно ли принимать терапию типа дицинон, транексам перед операцией?

Вопрос очень срочный спасибо за ответы.

Попробуйте подавать ребенку витамин К1 100 мкг в течение 3-4 недель и повторить МНО - скорее всего станет менее 1.15 и ачтв нормализуется

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо. Но у нас завтра контроль % по квинку. Если он будет в норме, то возьмут в ЛОР НИИ.
Вообще риск кровотечения обширного насколько велик?

ни на сколько, у детей первых месяцев/лет жизни МНО до 1.2-1.3 - норма

Я за 2 недели чуть не поседела. Объездили весь город Спб.
Почему спрашивается нас не берут в лор нии?
Говорят о возможном переливании. И выписали пить транексам.

Перестраховываются, не знают гемостаз и его возрастные особенности, если б в Хельсинки выехали, то никто бы Вам моск не выносил