Атопический дерматит или что-то другое?
 

Здравствуйте уважаемые доктора. Моей дочери 8 месяцев. Родилась 21.09.2017, ЕР, 8/9 по шкале Апгар, вес 3650, рост 53 см.С 1.5 месяцев на ИВ, ели Нутрилон, потом НАН. В 3.5 месяца на коже рук появились красные пятна которые шелушились и зудели. За короткое время эти пятна появились на спине и ножках. Обратились к дерматологу, диагноз атопический дерматит ( у меня тоже с рождения и присутствует до сих пор). Поменяли смесь на Фрисолак ПЕП, мазали тербинафин+банеоцин 1:1, пили фенкарол 1/4 таблетки, после купания Эмолиум. Были улучшения, кожа очистилась. В 6 мес. начала вводить прикорм кабачок, цветную капусту и брокколи, вводила медленно без фанатизма. Реакции небыло. Кашу не успела т.к. на щечке появилось красное пятно в месте где кожа соприкасается с соской и с каждым днем увеличивалось. Обратились опять к дерматологу. Диагноз: АД с наслоением вторичной флоры. Взяли соскоб с кожи ( результаты приложу) и анализ на дисбактериоз. Лечение:Зиртек 5 кап/ 1 раз в день, полисорб, наружно циндол, пимафукорт. 10 дней. Кожа стала лучше, но совсем это пятно не прошло. После получения результатов анализов лечение: Интести бактериофаг 10 мл×3 раза в день, йогулакт, наружно адвантан +цинковая мазь. На время лечения т.е. с 6 мес весь приком убрали. Недавно закончили курс лечения и через 2 дня это пятнышко опять вернулось на том же месте. Уважаемые доктора , посоветуйте как нам поступать. Я просто уже запуталась и не представляю как помочь доченьке. Ребенок смесью не наедается. Жалко очень. Фото и результаты выложу. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.

Сейчас это выглядит так. Прошу прощения за качество.

АД-состояние не острое, а хроническое( может длится неск. месяцев- неск лет со склонностью часто уменьшаться и исчезать с возрастом) и обострения могут возникать без связи с приемом определенной пищи.Вокруг рта боле похоже на реакцию на соприкосновении со слюнойь особенно если ребенок много времени с пустышкой.Осторожно вводите прикормы и ведите пищевой дневник.Общие принципы лечения АД представлены в разделе ц ЧаВо- Часто задаваемые вопросы.Конкретное лечение подбирается ребенку индивидуально и нет лекарства,что бы раз помазать и все навсегда прошло...

Большое спасибо за ответ) ЧаВо прочитано неоднократно. Сейчас с раздражением около рта борюсь цинковой мазью и постоянно вытираю слюни (их много т.к. режутся зубки) У меня еще два вопроса:
1. Возможно ли в период обострения не прекращать полностью прикорм оставляя ребенку только смесь?
2. Сейчас беспокоит только кожа вокруг рта. После последнего курса лечения раздражение на лице появилось вновь спустя 2-3 дня, может я что-то не так делаю?
Если не затруднит, ответьте пожалуйста. Спасибо.

1.если не заметили, что есть связь четкая прикорма и обострения- отменять не надо
2.раздражение от слюны постоянное ь даи обострение иногда бывает без явной причины

Добрый день! Сделайте чёткое фото. Может быть как АД, так и периоральный дерматит, так и обычный контактный раздражительный дерматит.
В любом случае цинковую мазь и Циндол с кожи лица необходимо убрать.

Доброе утро. Спасибо за внимание к нашей проблеме. Постаралась сделать другие фото. Посмотрите пожалуйста.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Добрый вечер! По фото складывается ощущение залеченности кожи ребёнка. Чем на сегодняшний день мажете? Что использовали?
Если все перечисленные препараты от проблем с кожей назначались, то это ужасно.

На коже лица у ребёнка контактный дерматит точно есть от неадекватного намазывания

Доброе утро. Спасибо за ответ. Все препараты назначались врачами, тут никакой самодеятельности я не допускаю.
Январь 2018 - дочке 3.5 месяца. банеоцин+тербинафин, фенкарол. Эмолиум. 10 дней, эмолиум используем постоянно. После этого обострение началось в 7,5 месяцев как раз на лице. К тому времени кушали овощи( кабачок, цв.капуста, брокколи).
Май 2018-дочке 7.5 месяцев. Принимаем зиртек, пимафукорт+циндол, полисорб. После получения результатов анализов продолжаем адвантан+цинковая мазь, интести бактериофаг, йогулакт.10 дней.
Пропили, промазали и через 2 дня опять появляется это раздражение на щечке. Замкнутый круг какой-то. Сначала мазала цинковой мазью, т.к. немного мокло( или показалось?). Мазала дня 3. Сейчас не мажу ничем.

Добавлю, на последний курс лечения прикорм дочке отменили.

Добрый вечер! Извините за задержку ответа. Много всего, перелечили. Ограничить контакт с водой, ни в коем случае Циндола, цинковой мази на коже лица больше быть не должно никогда. Кожа пересушена, стянута.
Вы адвантан с цинком мешали? Вы пишите плюс цинковая мазь.
Есть ещё что-то? Примочки итд?
Сейчас чистый адвантан/локоид 2 раза 2 недели! (Не 5 дней, и не мешая).
Пока без эмолиума. Сейчас поменьше жирных кремов, раз подмокаете.

Добрый день. Спасибо за ответ. Да, смешивала цинковую мазь с адвантаном по рекомендации врача. Никаких примочек не назначали. Про циндол и т.п. поняла больше не буду. У нас тут ситация интересная получатся, после того как перестала вообще чем-то мазать кожа стала лучше. Побледнели пятна на щечках, но сильно сухая и шелушится. Спасибо за рекомендации, будем выполнять.

Вот фото сделанные сегодня. Посмотрите пожалуйста. Может солнце как-то действует т.к сейчас очень много времени на улице проводим? Прошу прощения если мой вопрос показался глупым)))

Не получается вставить ссылки(
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]