Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   орви и антибиотики 7 мес (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431496)

tatinca 28.06.2018 17:58

орви и антибиотики 7 мес
 
Здравствуйте!
Ребенку 7,5 мес, вес 9,6 кг, рост 71см,развитие в норме.Родилась в срок 4,2кг,59см,естественным путем.
Дважды были на госпитализации:в 2мес.с пневмонией двусторонней,в 4 вирусно-бактериальная инфекция неуточненной этиологии.
Уже третий день не проходит температура- 39,5, сильный насморк, выделения прозрачные, иногда зеленые. Температуру Приходится сбивать через каждые 4-6 ч., поскольку ребенку очень тяжело. Температура сбивается до 38,5, иногда до 36,7.В перерывах между подъемами температуры играет, ползает. В первый день еще был аппетит, вчера тоже немного поела, сегодня отказывается- сосет только грудь и пьет воду.
Сегодня приходил врач,горло чуть красноватое, ставит диагноз ОРВИ, но при этом назначает флемоксин 125*3р,мотивируя тем, что такая температура в течении 3 дней является показанием к аб. Попросила на завтра номерок на кровь.
Начинать ли нам прием флемоксина, или все же попробовать сдать кровь и дождаться результатов анализа?
Спасибо.

7Natalia7 28.06.2018 18:47

Повышенная температура в течении 3-х дней не является поводом для назначения антибиотика.
Если не будет улучшения состояния через 2-3 дня можно сдать анализ крови,но не анализ является основным критерием для назначения антибиотика,нужно найти очаг бактериального воспаления в организме,это должен сделать очный врач на основании истории болезни,жалоб,осмотра.

tatinca 28.06.2018 19:28

Спасибо за быстрый ответ.
Я правильно Вас поняла, что если мы завтра пойдем сдавать кровь, то это будет малоинформативным, и лучше сделать анализ в понедельник,если все так же не будет положительной динамики?

7Natalia7 28.06.2018 20:28

Да,лучше в понедельник ,тогда же и осмотр врача.

tatinca 29.06.2018 07:12

А если температура будет все такая же высокая 39 все эти 6 дней, все равно выжидать? Сегодня ночью два раза ставила свечи с парацетамолом (100мг дозировка) и температура так и держится 38,7-39, не сбивается.

7Natalia7 29.06.2018 12:43

Если состояние не улучшается покажите врачу раньше.

tatinca 29.06.2018 18:28

Сегодня ходили к врачу,она ничего не находит нового, послала на анализ крови, в режиме срочно его нам сделали.Не могу, к сожалению, предоставить анализ-не ту карту дали. Со слов врача есть небольшое вирусное воспаление, соэ небольшое, лейкоцитов 5,3, содержание тромбоцитов низкое 145, которое говорит о необходимости приема аб,результаты показывали заведующей, та согласна с рекомендациями, лечение назначено правильно.
Дали направление в стационар на всякий случай, вызвали на завтра врача.
У ребенка температура на данный момент 38,7, последний раз жаропонижающее давали в 9 утра, в течении дня температура была нормальной.Насморк такой же, аппетита нет, спит часто.
Я понимаю, что данных недостаточно, но тем не менее, подскажите как мне быть: начать давать аб или еще подождать?На сколько все критично?
Спасибо

7Natalia7 29.06.2018 19:28

Тромбоциты снижены незначительно,и это не говорит о необходимости приема антибиотика.
С ваших слов можно сказать о улучшении состояния ребенка ,показаний к антибиотику вы не описываете.

tatinca 29.06.2018 19:39

Спасибо, спасибо за поддержку

tatinca 30.06.2018 10:50

Здравствуйте, прошу прощения за беспокойство, но я не понимаю назначения врача.
Сегодня 5 день болезни темп.37,5,сыпь на лице и голове,жаропонижающее давали только на ночь в 9 вечера, сопли зеленые, появилось охриплость голоса.
Приходил врач и ко всему прочему добавила ингаляции с пульмикортом от охриплости. протаргол, анаферон.
Аб не даю, нужны ли в нашем случае ингаляции с пульмикортом?

7Natalia7 30.06.2018 12:27

Если охриплость будет сохраняться или добавяттся другие симптомы крупа,то Пульмикорт нужен. Подробнее о крупе читайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033
Анаферон,протаргол не нужны.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.