Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Бронхит на фоне рефлюкса? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432735)

Natali_sandal 20.07.2018 20:13

Бронхит на фоне рефлюкса?
 
добрый день! ребенок 5ти лет очень часто болеет орви которые начинаються с насморка, а через пару дней начинаються хрипы, температура не повышаеться. ходит в детсад макстмум 4-5 дней, потом заболевает. так уже три года продолжаеться. кашель приступообразный, сначала сухой. устливаеться в положении лежа и при изменинии темпервтуы воздуза, напртмер при входе с холода в теппое поиещение. дома лечим без антибиотиков, только небулайзер. по причине частых обструктивнвх бронхитов, была направлена еа обследовпние в отделении пульмонологии и аллергологии как угрожаема по бронхиальной астме. обследование прошли, в целом ребенок здоровый( со слов врача). только аномальной удлинение отдела пишевода. сопутствующий диагнос рефлюкс-эзофагит..врач говорит что это иожет ьыть причиной бронхитов. вопрос к врачам-может ли рефлюкс быть причиной бронхита,ведь начтнаеьься все с орви?

Natali_sandal 20.07.2018 21:23

и еще вопрос- возможна ли аллнргисеская реакция организма на вирусы и бактерии? буквально до обследования у дочери были выявлены диплокки в гинекологисеском мазке, золотистый стафиллок в иазке из зева..были водянитые высыпания типа пузырей..

извините за некасественое и плохо прикрепленные фото( не разобралась еще)

Natali_sandal 20.07.2018 21:31

и еще.. а есть ли смысл принимать имуностимуляторы ,? мы однажды пробыаали, дочь все равно заболела..

Natali_sandal 26.07.2018 11:31

Добрый день! Не могу исправить текст, прошу прощение за ошибки..хотела написать что ошиблась в формулировке сопутствующего диагноза. В выписке указано гастроэзофогальный рефлюкс..

annainet 26.07.2018 12:11

Рефлюкс может быть причиной хронического воспаления в носоглотке и склонности к бронхоспазму.

Исмиген не нужен.

Мазки на флору тут не имеют значения.

Для снижения кислотности при рефлюксе, применяется Нексиум по 10 мг 1 р/сут, на ночь, на 2 месяца.

Сингуляр на 3 месяца (минимум).

Natali_sandal 09.08.2018 11:02

Добрый день, Анна Николаевна! Спасибо вам за ваш ответ..не хотелось бы задавать лишних вопросов, но они все же есть.
1. Если ребенок по результатам обследования здоров, значит ли это что у дочери нет угозы астмы?

После полученного лечения в стационаре, дочь проходила в садик две недели( небывалый случай для нее), теперь снова заболела. Температура под 39, насморк, боль в горле. Дыхание жесткое..в больнице у, нее взяли ОАК, ОАМ и мазок из зева на микрофлору..
2.нужно ли еще сдать какие-нибудь анализы?

Врач назначила кагоцел и эргоферон, я их не даю..начался кашель..принимаем препараты монтелукаст и для снижения кислтности на ночь
3. Достаточно ли этого при болезни?

У нас в городе нет пульманологов, имунологов, а по направлению они принимают только здоровых детей
4. Нужно ли показать ребенка именно этим специалистам в тот момент когда прослушивпються хрипы и свисты?

annainet 09.08.2018 14:07

1. Это говорит о состоянии здоровья на момент обследования. Насколько известно, диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс - это м.б.причиной бронхоспазма. Так же важное значение имеет наследственность.

2. Хоть общий IgE в норме, но имеет смысл посмотреть специфические IgE методом ImmunoCap к бытовым аллергенам и аллергенами кошки, либо провести кожные пробы с этими аллергенами.

В выписке написано, что сделана спирометрия, но нет её результатов.

3. Это решает врач, который наблюдает ребёнка во время болезни.

4. Да.

Natali_sandal 24.08.2018 19:19

Добрый день!
По словам врача спирометрия в норме..
Мы прошли пробы те аллергены что вы написали, все отрицательно..
По анализам кала опять обнаружены цисты лямблий и цисты простейших..мазок из зева- опять золотистый стафилокок обильный рост..
Два дня походили в садик..беспокоит то что дочь начала постоянно кряктеть, как будто что то ей в горле мешает..потом прокашливаеться, кашель сухой..
Не пойму что это может быть, у нее так ни когда не было..может посоветуете что делать..

annainet 24.08.2018 19:43

Очень хорошо, что спирометрия в норме и на аллергены нет реакции.

Лямблиоз лечится, если есть соответствующие жалобы.

То, что происходит сейчас, надо смотреть на очном осмотре. Может быть банальная вирусная инфекция, гипертрофия аденоидов, невротических кашель...

Natali_sandal 24.08.2018 20:56

Спасибо вам большое за ваши ответы! Для нас это очень ценно!


Часовой пояс GMT +3, время: 15:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.