Высокое давление у пожилого.
 

Моя бабушка, 79 лет, 90 кг, рост 170.
Вдруг стало повышаться давление до 200-100. Часто ночью .
Из болезней есть тромбофлебит.
Прописали Престариум 8 мг 1р/день утром. Утром принимает- 2 часа ночи давление 200-100. Пьет адельфан - не сбить. Само понижается к 7 утра примерно.
Ощущает давление так: Давит голову, качает немного, но в целом yvult сильно не болит.

Подскажите, что может быть причиной таких скачков и как нам быть дальше- надо ли обследовать что-нибудь, надо ли поменять препарат ??
СПАСИБО!

приведите полный диагноз выставленный больной. как обследовали? одного престариума явно не достаточно, что еще принимает больная? адельфан пить не надо. лечение должно быть таким, что бы скачков не было

Тася, до назначения престариума АД тоже повышалось преимущественно ночью? Какое АД утром, днем, вечером? Пульс?

Если ранее на фоне регулярного измерения АД цифры оставались стабильными, значит, появилась причина, обусловливающая скачки АД. Ночью - высокая верятность нестабильности кровоснабжения крупных органов (мозг, сердце). Если качает только ночью - осмотр невролога (транзиторные ишемические атаки), терапевта - на предмет возможного назначения дезагрегантов (лекарств, улучшающих текучесть крови). Ну, и стандартный минимальный набор обследований при АГ (ЭКГ+общеклинические анализы крови, мочи+ глюкоза, креатинин, общ. белок крови), если это не сделано ранее.

ну за ТИА вот так сразу я бы конечно не сказал бы... вообще добиться контроля АД на одном престариуме затея достаточно сомнительная, а если говорить за рекомендованое обследование, то я бы сказал что очень не хватает холестерина и его фракций это как минимум

Вобщем нам надо сдать общий анализ и сделать экг? А то я ваапЧе не понимаю о чем бачите) (потому как никаких обследований не проводили)

А я думала, что тут не просто болтают- а дают советы. А по интересующим вопросам общаются в личке- не так?
Вы поймите, вы меня своими разговорами запутали.

Tasa, а разве здесь, на форуме Вам кто-то что-то должен? Доктор взял на себя труд бесплатно в свое свободное время, оторвав его от семьи, друзей и т.д. дать Вам совет. Что не так? Чем же Вы не довольны? Если Вы что-то не поняли - спрашивайте... Зачем же высказывать вместо благодарности свое "фе"? Платой за бесплатную консультацию на форуме обычно является публичность обсуждения ситуации. Что не так?

мы действительно несколько увлеклись. Тася Вам совет: найти врача который адекватно будет лечить Вашу родственницу. Поймите меня правильно, нам не известен диагноз, пациентку мы не видели, не известны сопутствующие заболевания. Все чем мы Вам можем помочь в данной ситуации своидтся к следующему: давление должно быть не выше чем 140/90 (если у больной нет диабета), скачков давления на фоне лечения быть не должно, если они есть в лечении надо что то менять, необходимо контроллировать уровень холестерина ЛПНП, и скорее всего назначить больной антиагрегантную терапию.

Зная к чему нужно стремиться Вы сможете с врачом наблюдающим пациентку в реале обсудить пути достижения указанных целей.

Александр, я ни в коей мере не хотела никого из вас обидеть- понимаю, что бесплатно и в свободное время даете рекомендации. Очень ценю.
Просто мне на почту приходят уведомления, я залезаю- читаю и нисчего не понимаю. я такой жже человек как и вы- или если я не врач- тсиди и дыши в тряпочку?

Acha , спасибо за совет.!!!

мои действия такие:
1 найти кардиолога
2 сдать уровень холестерина ЛПНП
3 начать антиагрегантную терапию.


Спасибо Вам!