Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   рвота у ребенка и диффузные изменения по УЗИ брюшной полости (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=433203)

elena3099 28.07.2018 10:04

рвота у ребенка и диффузные изменения по УЗИ брюшной полости
 
Добрый день. Ребенку 10 лет, мальчик, вес 47, рост 150. Месяц назад заболел живот, где пупок, и была рвота 1 день. Никак не лечили. Через две недели снова заболел живот,именно где пупок, болел два дня и перестал. Рвоты не было. Дали препарат от глистов Гельминтокс в качестве профилактики. Сейчас уже третий день в том же месте, что и раньше, болит живот и рвота сразу после еды.Накануне, на второй день, поднялась температура 38,6, сбили и больше она не поднималась. Сейчас она 36,0. Сдали анализы на лямблии, токсокар и хеликабактер - отрицательные. Анализ крови: эритроциты - 5,48 (норма 3,9-5,3), гемоглобин - 146 (130-170), тромбоциты - 172 (150-450),лейкоциты - 4,0 (4,0-9,0), базофилы - (0-1), нейтрофилы палочкоядерные - 20 (2,0 -5,5),сегментоядерные - 31, лимфоциты-18-40 (25), моноциты - 22 (2 - 10). Результат Узи брюшной полости: УЗ признаки диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы, не исключающего панкреатит, деформации желчного пузыря, уплотнения стенок желчного пузыря и протоков, неспецифические изменения паренхимы печени, дополнительной доли селезенки, спленомегалии. Почки без значимых изменений УЗ картины. Показатели паренхимотозного почечного кровотока симметричны на контралетарных участках, не изменены, перефирическое сопротивление не повышено. Обзорно - мочевой пузырь - без значимых изменений УЗ картины. Полость гомогненна. Также сдавали 31.05.19 биохимию были повышены ALP-DEA - 778 (30-640), LDH - 450 (207-414)/ Также похожая картина наблюдалась по узи 23.10.17, тоже болел живот, написали похожий текст. Педиатр на осмотре 23.10.17 написал ОРИ, сейчас тоже ставит ОРИ, прописал антибиотики, потому что так положено, а пить или нет решать родителям. Что вы можете посоветовать в данной ситуации? Может, у ребенка панкреатит, а не ОРИ? Неужели он может с октября прошлого года периодически болеть ОРИ с одинаковыми симптомами?

eduardshraibman 29.07.2018 18:25

Биохимию полностью представьте ,включая:АЛТ,АСТ,ГГТ и т.п.

elena3099 30.07.2018 11:25

Вложений: 2
Добрый день, биохимия майская, как раз в период начала обострения. Следующую биохимию сдавать только завтра. Но в прошлом году, когда была такая же ситуация анализы крови и узи были такие же, как и узи сейчас и майская биохимия. На всякий случай сбрасываю и прошлогодний анализ, когда симптомы были такие же.Вложение 163479

Вложение 163480

eduardshraibman 02.08.2018 17:04

у детей боли в животе чаще функциональны,УЗИ изменеия на описании "обычные" для граждан бывшего СНГ(обычно связано с качеством оценки УЗИ сомнительном).Если боли беспокоят редко, рост и вес нормален-можно просто понаблюдать,при ухудшении- дополнительные исследования


Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.