Профилактика ребенку 4 лет после укуса клеща в эндемичном по боррелиозу районе
 

Добрый день!

Мальчик, 4 года. Рост 95 см, вес 14 кг.

В районе проживания были несколько подтвержденных случаев заболевания боррелиозом.

18 августа замечен и извлечен клещ. Размер примерно 5мм. По словам хирурга сидел "несколько дней". Рекомендовали Флемоксин Солютаб 5 дней 3 раза по 250мг.

Сейчас ищу, куда можно оперативно в Москве в субботу сдать клеща на анализ.

Вопрос: достаточно ли Флемоксина и ожидать анализа ( предполагаю, что результат будет только дней через 5)?

Да, достаточно. Ожидайте результатов.

Спасибо!

Вчера сдал клеща в стеклянной баночке со смоченной ваткой через 3 часа после извлечения в лабораторию при ЦНИИЭ, сегодня получил результаты - источников болезней не обнаружено.

Место укуса - за ухом в волосяном покрове. Проявлений на коже нет. Температура 36,9.

Ранее у знакомых были случаи боррелиоза. У кого-то с мигрирующей эритемой, при этом анализ клеща отрицательный; у кого-то без эритемы, но с небольщой температурой после укуса и серьезными долгосрочными последствиями. Я тогда искал много информации, сейчас поднимаю архивы, вот что нашел:


Моменты, которые меня беспокоят:
* в районе проживания знакомые после укуса заболевали
* заболевали в том числе после отрицательного анализа клеща
* клещ длительно находился на теле, и имел значительный размер
* по найденным рекомендациям антибиотик возможно надо принимать 28 дней, а назначили 5
* температура сейчас не 36,6
* надо как-то контролировать дозировку антибиотика в крови

Помогите, пожалуйста, составить алгоритм дальнейших действий. Можно дать ссылку на актуальные международные рекомендации, могу попробовать сам разобраться. Спасибо.

Эффективный антибиотик для профилактики, Доксициклин, в этом возрасте использоваться не может.
По Амоксициллину данные противоречивы и есть рекомендации, воздержаться от длительной а/б- профилактики им, т.к.:
а). нет четких сроков о длительности,
б).не достаточно данных об эффективности этой профилактики,
в).эффективнее лечение (если в нем будет необходимость), а вот длительность терапии будет зависеть от течения болезни (только эритема, с артритом/без, есть неврологические симптомы или нет и т.д.).

Если клещ питался на человеке менее 48 часов, то передача боррелии маловероятна.

Здесь много и подробно: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Всю доступную информацию изучили, антибиотик пропили 5 дней по начальному назначению и прекратили.
Кожных проявлений не было, температура не повышалась, жалоб не было, 25-27 августа были зеленые сопли и быстро прошли (только Маример и Називин на ночь).

Сегодня заметил маленькую шишечку (см. фото) в районе укуса размером с маленький прыщик. Раньше её не было, хотя полностью исключать то, что просто не замечали до стрижки, не могу. Также сегодня дважды пожаловался на слабую боль в районе живота и показал на 2 паховых лимфоузла. Температура в норме.

К инфекционисту? Сдать предварительно анализ на антитела? Или не паниковать и понаблюдать пару дней?

Понаблюдать. А на место укуса а/б мазь Бактробан или крем Фуцидин, согласно инструкции.