Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Аллергия? Ветрянка? Энтеровирус? Не ставят диагноз. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=435204)

Malina85 02.09.2018 15:06

Аллергия? Ветрянка? Энтеровирус? Не ставят диагноз.
 
Вложений: 4
Уважаемые доктора! Надежда только на вас: в нашем городе уже 5-ый врач не может поставитьдиагноз. Очень прошу: откликнитесь!
Маличик, 2 года, вес 11. Развитие по возрасту. Хронических заболеваний нет.
В пролую субботу (7 дней назад) у бабушки в деревне покуали комары. На следующий день увеличился затылочный имфоузел справа. Во вторник показала педиатру: "Аллергия на укусы комаров". В среду начали высыпать прыщики: возвышаются над кожей,плотные, белые, по мере созревания некоторые наполнялись желтоватой жидкостью, потом в болячки. Начали со лба, отрыкрытых частей тела, позже появились на туловище. Чешет. На голове и за ухом тоже есть. Первые уже подсохли. Но новые (6-ой день) продолжают высыпать - мелкие плотные, над кожей. В четверг смотрел врач на фильтре и зав.поликлиикой: "Аллергия на комаров". В пятницу - дерматолог:"Аллергия".Вчера (суббота) платный аллерголог: не аллергия, похоже на ветрянку или энрероворис. Также вчера поднялась температура: выше 38.5 сбивала (Нурофен и Цефекон сбивает хорошо). Вчера увеличились миналины,подкашливает как при ларингите, осип немного, насморка нет.
Прыщи новые сегодня еще появляются. Лимфоузел на затылке увеличен. Сегодня были еще у педиатра: энтеровирус. Лечение: зодак 5 кап/2 раза в день; циндол, фукорцин. Сегодня еще назначили виферон (пока не ставила)
Вопросы:
1) диагноз?
2) правильность лечения?
3) откуда температура НЕ вначале заболевания?
4) какие могут быть осложнения и на что обращать внимание?
5) сколько дней могут быть новые высыпания?
Очень надеюсь на ответ.Вложение 165616

Вложение 165617

Вложение 165618

Вложение 165619

Malina85 02.09.2018 15:08

Посещает дет.сад. Контактов с ветрянкой не было.

Malina85 02.09.2018 15:09

Кушает нормально, пьёт и мочится нормально. Стул в норме (раньше тоже расстройства не было). Активен: бегает, играет.

Malina85 02.09.2018 15:28

Вложений: 1
Еще фото.Вложение 165620

Igoryaka 02.09.2018 17:28

Здравствуйте! Да,если 5 врачей очно сомневаются в постановке диагноза, буду 6-м, выскажу свое видение:
1. Возможно, ветрянка, некоторые элементы похожи, плюс динамика высыпаний. Про контакт с больным ветрянкой Вы можете и не знать.
2. Лечение любой вирусной инфекции (исключая,конечно же, гепатиты и тп) однотипно и включает в себя режим, питье и все остальное из ЧАВО.
Виферон не нужен.
Если есть зуд, зодак оставляем в указанной дозировке.
Обработка элементов фукарцином,каламином или р-ром верде чертоза (бриллиантового зелёного, или в простонародье зеленкой ))
Обязательна гигиена рук сыну и Вам.
3. Могла присоединиться вторая инфекция (ОРВИ, энтеровирусная )
4. Следуйте рекомендациям, следите за динамикой. Если в горле ничего врач ничего критичного не увидел, хорошо.
5. Новые высыпания обычно до 10 дней.

Malina85 02.09.2018 17:33

Еще вопрос: 6) при каких симптомах вызывать скорую?

Igoryaka 02.09.2018 17:49

Цитата:

Сообщение от Malina85 (Сообщение 2722203)
Еще вопрос: 6) при каких симптомах вызывать скорую?

Ангионевротический отек, Ларингоспазм (круп), непроходящая рвота, несбиваемая температура выше 39 (в первые три дня вирусной инфекции подъем температуры до таких цифр нормален)

Malina85 03.09.2018 15:03

Вложений: 1
Благодарю за ответ.
Сегодня ночью температура была до 38,5 , сбила парацетамолом. Днём пока до 37,5. Сегодня новые элементы еще появляются в виде очень мелких прыщиков. Плюс сегодня появился новый вид сыпи - мелкие крысные тотечки, не сливаются в пятно, немного выше кожи - и исключительно на внутренней стороне стопы (на фото). Еще был жидкий стул сегодня 3 раза. Кушает/пьёт обычно. Активен.
Эти мелкие высыпания на стопах- что-то новое или всё таже инфекция?Вложение 165698

Igoryaka 03.09.2018 21:35

Цитата:

Сообщение от Malina85 (Сообщение 2722431)
Благодарю за ответ.
Сегодня ночью температура была до 38,5 , сбила парацетамолом. Днём пока до 37,5. Сегодня новые элементы еще появляются в виде очень мелких прыщиков. Плюс сегодня появился новый вид сыпи - мелкие крысные тотечки, не сливаются в пятно, немного выше кожи - и исключительно на внутренней стороне стопы (на фото). Еще был жидкий стул сегодня 3 раза. Кушает/пьёт обычно. Активен.
Эти мелкие высыпания на стопах- что-то новое или всё таже инфекция?Вложение 165698

Вариант энтеровирусной экзантемы, все то же. Специфического лечения нет. Слизистые рта чистые? Стоматита, язвочек нет?

Malina85 04.09.2018 01:39

Цитата:

Сообщение от Igoryaka (Сообщение 2722524)
Вариант энтеровирусной экзантемы, все то же. Специфического лечения нет. Слизистые рта чистые? Стоматита, язвочек нет?

Очные врачи и я не заметили.
Стоит ли сдать калл на ДНК энтеровтируса и ветрянки?

Malina85 04.09.2018 01:44

Высыпания очень плотные. Некоторые - группами, как шишки. На голове и за ухом вообще очень плотные шишки образовались. Какому врачу еще показать: инфекционист, аллерголог, дерматолог?

Igoryaka 04.09.2018 07:45

Цитата:

Сообщение от Malina85 (Сообщение 2722559)
Высыпания очень плотные. Некоторые - группами, как шишки. На голове и за ухом вообще очень плотные шишки образовались. Какому врачу еще показать: инфекционист, аллерголог, дерматолог?

Если есть инфекционист, ему.

Malina85 05.09.2018 13:19

[IMG][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][/IMG]
Госпитализированы в инфеционное отделение. Фото руки от локтевого сгиба до ладони. Диагноз: та сыпь, что появилась после температуры (в понедельник) - этреровирус. Вот эта крупная, что на фото (появилась 8 дней назад) - неизвестно. Пожалуйста, кто сталкивался с такими высыпаниями - скажите, что это? Наши врачи в растерянности.

Malina85 09.09.2018 17:37

Данная сыпь - стрептодермия.
https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2724378


Часовой пояс GMT +3, время: 14:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.