Метформин и похудение
 

Здравствуйте. Вопрос от моей мамы. Женщина,61 год, рост 157, вес 70 кг.диабет 2 типа,желчный пузырь удален, язва 12п кишки в стадии ремиссии. Принимаю метформин 1000мг в сутки, на фоне таблеток сахар натощак утром в норме 5,6, после еды от 7,8 до 8,5. Собираюсь привести свой вес в норму - до 60 кг, меня интересует вопрос сколько калорий мне потреблять в сутки и какое количество углеводов и как их распределять в течении дня. Метформин пью 500 утром и 500 на ночь. Ведь метформин блокирует всасывание углеводов.

Что мешало худеть до сих пор и что мешает спросить о том, как и что есть и не спрашивать о калориях ? Сколько сейчас съедает ?
Неужто и вправду будет считать калории ?
Ну 1500 - что дальше ?

Нет, она уже похудела на 8 кг и считает калории, взвешивает еду. Она установила себе какое-то приложение куда вносит всё что съела и там подсчет. Ведет дневник диабетика. Ходит каждый день не меньше 10 000 шагов. Просто как лучше совместить похудение и сахарный диабет с приемом этого лекарства? Необходимо ли что-то учитывать при приеме этого лекарства и снижении веса?

Продолжать делать то, что делает. Метформин не помеха, а помощь

В инструкции к метформину написано, что углеводы необходимо потреблять равномерными долями. А при похудении часто советуют употреблять углеводы в первую половину дня, а вечером белки. Имеет это значение или нет? Не знаете ли Вы какое количество углеводов необходимо потреблять людям в этом возрасте7

Снижение/отказ от быстроусвояемых углеводов в любое время суток и замена белковой и жирной (за счет полиненасыщенных жиров) едой способствует и снижению веса и нормализации углеводного обмена, снижение углеводов до 25% от всего рациона в любом возрасте может давать определенные бенефиты; Снижение веса на более 10 кг ассоциируется с исчезновением диабета 2 типа в 55-60% случаев, на более 15 кг - в 85%

Если к этому добавить, что чистые углеводы только в сахаре, а чистые жиры только в подсолнечном масле, а вся остальная еда мира содержит некоторые проценты и белков, и жиров, и углеводов, и что у мамы настолько богатый опыт неправильного питания, что фанатичного опыта правильного хватит ненадолго, будет проще отказаться от тортиков, пирожочков и печенюшек и заменить их фруктами и овощами.
Подсолнечное масло лучше сливочного в плане ненасыщенных жиров - но калорий больше.
Словом , вот если уменьшить порции( метформин поможет чуть снизить аппетит) , избегать вредную еду и понимать, что слишком жесткое следованиемсоветам обычно не бывает длительным, на долгосрочную перспективу лучше не слишком заморачиваться распределением утро/ вечер и механизмом действия метформина, а простым здравым смыслом - пищевые волокна , защищенные углеводы

Очень не приятно читать ваши сообщения, полные сарказма. Я Вам хочу сказать, что люди могут полнеть не только от пирожков, сладостей и печенья и Вы как врач должны это понимать. Набор веса у нее произошел после удаления желчного пузыря и длительного лечения воспаления щитовидной железы преднизалоном. О том, что у неё богатый опыт неправильного питания я не писала, конечно, она их употребляла как и все люди, но не в таких количествах чтоб полнеть от них. Тем более по натуре предпочитает мясо, а не сладкое. Получается обращаешься за помощью и советом, а получаешь едкие насмешки.

Спасибо за ценный ответ!

Мясо бывает жирным, воспаления щитовидной железы преднизолоном лечат достаточно редко и то одно- единственное, именуемое тиреоидит де Кервена, а калькулезный холецистит - болезнь тучных женщин и удаление желчного пузыря ну никак не причина ожирения.
Именно и конкретно « есть как все люди» сегодня и означает чаще всего прибавлять массу тела, потому что запрграммированы мы на жизнь от мамонта до мамонта с копьем, а живем от гамбургера до чизбургера и на лексусе, иначе половина людей не имела бы избытка масса тела или ожирения. Нет ничего обидного в том, чтобы сообщить - увы, ожирение это дисбаланс между поступлением энергии и ее расходом,и человек со всеми мыслимыми эндокринными болезнями похудеет на жесткой диете - но не сможет удержаться на ней надолго.OТсюда осноная проблема - новоиспеченные ангелы всегда чистюли(с), но хватает этого ненадолго.
Впрочем, заочное консультирование через третьих лиц всегда было лишено смысла