Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Что с гормоном? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438046)

Natalia97 25.10.2018 20:56

Что с гормоном?
 
Добрый день. Полгода назад пошла к врачу и у меня был сбой по женским гормона и по гормону ттг. Результаты такие: т4 св 16,5 (10-23,2 пмоль/л)
Ттг 6,11 (0,23-3,4 мкМЕ/мл). Мне 21 год.
Анализы были сданы в марте. Назначили эутирокс 25 и йодомарин, гинеколог назначила ярину плюс. Но йодомарин я не пила, потому что мне с ним тяжелее, чем без.
Сдала анализ на ттг и т4 св в июне, показатели по ттг были 4 с чем-то, к сожалению, не осталось результатов на руках.
Сдавала в конце июня, в июле пила эутирокс 25, но были на море. С начала августа начала пить эутирокс 50 по рекомендации врача.
Сейчас сдала анализы в октябре, показатели:
Т4 св 14,67 (9-19,05 пмоль/л)
ТТГ 0,735 (0,4-4 мЕд/л).

Вопросы таковы:
1)как понять нормален ли гормон ттг при разных единицах измерения?
2) стоит ли продолжать пить эутирокс в такой дозировке?
3) действительно ли придётся пить эутирокс всю жизнь?
4) если я запланирую беременность, как скажется эутирокс на ней? Какой должен быть ттг для нормального развития ребёнка?

Заранее благодарю за уделённое мне время!

FilippovaYulia 25.10.2018 21:29

Что ж, проводим ликбез еще раз - хотя есть чуть ли не в каждой четвертой теме.
Однократно цифра ТТГ в диапазоне 6-10 мМе/л (или любые другие единицы измерения - для ТТГ это несущественно) не дает оснований ни для каких диагнозов, поскольку в 50% случаев при повторном анализе цифра ТТГ будет абсолютно нормальной. При планировании беременности допустимо назначить тироксин уже после первой "повышенной" цифры ТТГ, но это должна быть действующая доза тироксина - не менее 50 мкг.
Вы тироксин НЕ ПРИНИМАЕТЕ (!), поскольку 25 мкг - недействующая доза, безразличная организму. ТТГ при контроле нормален просто потому, что так бывает не менее чем в половине случаев контроля. Микродоза тироксина ни при чем.
Таким образом, поскольку Вы не принимаете тироксин, и щитовидная железа сама справилась с временными затруднениями в своей работе, то нет смысла продолжать эту имитацию лечения. Но очень даже есть смысл проверить ТТГ при наступлении беременности.
Готовить на йодированной соли, как положено всем в России, при беременности принимать калия йодид 200-250 мкг в сутки независимо от уровня ТТГ.
В 1 триместре беременности норма ТТГ 0.1-2.5 мМе/л. Соответственно к этому и стремимся. Но фанатично назначать тироксин ДО беременности при любом на копейку вздрогнувшем ТТГ уже не модно.
Поскольку эутирокс - это полный аналог тироксина, который вырабатывает Ваша собственная щитовидная железа, и для правильного развития плода нужно определенное количество этого гормона от матери -смысл Вашего последнего вопроса несколько непонятен. Материнский тироксин вреден плоду быть не может, вредна его нехватка.

Natalia97 25.10.2018 21:35

Забыла написать, что проверяла второй раз в конце июня, в начале июля на море пила 25, с начала августа по рекомендации врача начала пить эутирокс 50.

FilippovaYulia 25.10.2018 21:39

"Кто лечится по интернету - умирает от опечатки"...
То есть важнейшую информацию о том, что в течение последних месяцев Вы принимали ДЕЙСТВУЮЩУЮ, хотя и минимальную дозу тироксина - Вы приберегли.
Ваш пост значительно меняет ситуацию. Если ТТГ снизился на фоне приема действующей дозы тироксина, то и не дергаемся - оставляем эту же дозу на планирование, проверяем ТТГ при установлении факта беременности и далее в 1-2 триместре каждые 4 недели,в 3-м - один раз. Тироксин (эутирокс) принимается до конца беременности. после родов отменяем.

Natalia97 25.10.2018 21:45

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2737317)
"Кто лечится по интернету - умирает от опечатки"...
То есть важнейшую информацию о том, что в течение последних месяцев Вы принимали ДЕЙСТВУЮЩУЮ, хотя и минимальную дозу тироксина - Вы приберегли.
Ваш пост значительно меняет ситуацию. Если ТТГ снизился на фоне приема действующей дозы тироксина, то и не дергаемся - оставляем эту же дозу на планирование, проверяем ТТГ при установлении факта беременности и далее в 1-2 триместре каждые 4 недели,в 3-м - один раз. Тироксин (эутирокс) принимается до конца беременности. после родов отменяем.

Спасибо за ответ. Правильно понимаю, что даже если беременность будет планироваться несколькими годами позже (года 2-3), то я все ещё должна принимать эутирокс, потом в период пока беременна и только после родов можно ставить вопрос об отмене?

FilippovaYulia 25.10.2018 22:20

Нет, если беременность не планируется непосредственно сейчас, то прием эутирокса не обязателен.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.