МРТ плечевого сустава, шейного отдела, пояснично-крестцового отдела

Уважаемые неврологи, ортопеды, получила следующие результаты МРТ:

1) Область исследования: правый плечевой сустав
Номер исследования: 11-012
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
Отмечается частичное повреждение сухожилия и части мышечных волокон надостной мышцы, с наличием умеренного количества выпота вдоль их хода.
Структура сухожилия подостной, подлопаточной и малой круглой мышц однородного МР-сигнала.
Определяется минимальное количество выпота в полости плечевого сустава и в подкоракоидальной сумке.
Суставная щель неравномерная, убедительных признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено.
Величина субакромиального пространства 0,55 см /норма 0,6-0,9 см/.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида с признаками дегенеративных изменений, в верхних отделах нельзя исключить разрыв.
Акромиально-ключичное сочленение с узурацией суставных поверхностей и умеренным количеством выпота, с сопутствующим отеком суставных поверхностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы на фоне импиджмент-синдрома 1 ст. Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения, частичное повреждение губы гленоида, в верхних отделах нельзя исключить разрыв. Минимальный синовит. Подакромиальный и подкоракоидальный бурсит.

2) Область исследования: шейный отдел позвоночника
Номер исследования: 11-012
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника в положении лежа на спине отклонена влево.
Визуализируются мелкие задние остеофиты тел С5-С6 позвонков.
Костный позвоночный канал не сужен.
Визуализируется центральная с левосторонней латерализацией С5/6 размером до 0,4 см, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, умеренно сужен слева.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); грыжи С5/6 диска с левосторонней латерализацией. Нарушение статической функции позвоночника.

3) Область исследования: поясничный отдел позвоночника
Номер исследования: 11-012
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника в положении лежа на спине не искривлена.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передне-боковым контурам тел L4- L5 с тенденцией к скобкообразованию; задние остеофиты L5-S1 позвонков. Отмечаются микроузуративные дефекты замыкательных пластин тел L1-S1 позвонков.
Визуализируется грыжа L4/5 диска до 0,5-0,55 см с умеренной деформацией дурального мешка, с умеренным сужением корешковых каналов.
Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, локальный спондилоз); грыжи L4/5 диска. Нарушение статической функции позвоночника.

4) Область исследования: правый коленный сустав
Номер исследования: 11-012
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
Визуализируются мелкие краевые остеофиты бедренной и б/берцовой кости, надколенника. Надколенник обычной формы, форма надколенника Wisberg II тип. Хрящ надколенника неоднороден.
Сигнал хрящевого компонента сустава неравномерно снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2-0,3 см, неравномерный.
Суставная щель коленного и пателлофеморального сустава не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В полости сустава и супрапателлярной сумке отмечается минимально повышенное количество жидкости.
Медиальный мениск истончен, деформирован. Задние рога медиального мениска линейным повышением сигнала /II-IIIа ст. изменения МР-сигнала по Stoller/.
Передняя крестообразная связка (ПКС) истончена, разволокнена; МР сигнал от нее диффузно повышен.
Коллатеральные связки убедительно не изменены.
Задняя крестообразная и коллатеральные связки не изменены. Собственная связка надколенника и сухожилие 4-х главой мышцы бедра без особенностей.
Клетчатка Гоффа не изменена.
Подколенная ямка не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина частичного повреждения ПКС, дегенеративных изменений медиального мениска, на фоне которого нельзя исключить разрыв /II-IIIа ст. изменения МР-сигнала по Stoller/. Минимальный синовит. Гонартроз 1-2 ст, артроз пателло-феморального сустава.

МРТ делала сама, потому что обычно в поликлинике назначали физиопроцедуры по жалобам.

Уже записалась к ортопеду.
К неврологу пока не дали направление, потому что теперь в поликлинике назначение на рентген и его оценку делает терапевт. Записалась с результатами еще раз именно к терапевту.

Пожалуйста, напишите ваше видение лечения, хочу определиться с наблюдением в гос. поликлинике или целенаправленным выбором частной специализированной клиники.

Еще вопрос: можно ли заниматься спортом, если да, то какими видами (бассейн, йога, танцы, бокс и т.п.).

Заранее благодарю за ответы неравнодушных врачей.