![]() |
Инсулинорезистентность, низкорослость
Коллеги, прошу помощи и совета в нарпавлении поиска подходящего синдрома... если такой есть )
Девочка, 16 лет 11 мес Близкородственный брак Низкие весовые прибавки, задержка роста с раннего возраста. В 6 лет обследована эндокринологом: изолированное телархе, ХС-5,52мкмоль/л С 13 лет наблюдается амбулаторно по поводу субклинического гипотирреоза, инсулинорезистентности. В 2015году по результатам гормонального исследования выявлен умеренно повышенный уровень ТТГ-4,88 Т4св-9,45, назначена терапия левотироксином 25мкг/сут. Тогда же выявлен повышенный уровень ИРИ-36,91мкЕд/мл В динамике уровень инсулина - 138,1 (май 2016). назначен сиофор 500мг. В ноябре 2016 на фоне терапии Сиофором Инсулин-100,3мкЕД/мл, гликемия н/т-5,4ммоль/л В октябре 2017г - ТТГ-1,74 (на дозировке левотироксина 37,5мкг/сут) В январе 2018 - инсулин 166,3мкЕд/мл, на дозировке Сиофора 750*2раза, по результатам увеличена до 850*2 раза. В апреле 2018 - инсулин-47,2мкЕд/мл, с-пептид-2015 (267-1733) В настоящее время получает эутирокс 25мкг/сут + Сиофор 850мг 2 раза в сутки С 15 лет повешенное выпадение волос, ломкость ногтей, множественный кариес. Аппетит снижен, избирательный. Сон нарушен, бессоница. В настоящее время: Рост-149 (-3,8СО), вес-39,3 Биохимия - ХС-5,9 Тригл-7,43 ЛПВП-0,7 ЛПНП-3,69 ТТГ-6,09 с-пептид-9,97 Зоны роста - закрыты Ультразвуковое исследование органов малого таза Последние месячные: 07.11.2018. Матка: AFV, Контуры: ровные, Эхоструктура миометрия: однородная, Полость матки: не деформирована, Толщина эндометрии: 5,5 мм Длина тела: 29 мм, Переднезадний размер: 19 мм, Ширина: 35 мм, Шейка: цилиндрической формы, 19 х 14 мм. Правый яичник: Размер: 24 х 16 х 20 Объём V: 4,1 мл, Количество фолликулов: 3-4 Диаметр максимального фолликула: 11 мм. Левый яичник: Размер: 28 х 22 х 18 Объём V: 3,1мл, Количество фолликулов: 3-4 Диаметр максимального фолликула: 5 мм. |
Цитата:
Видимо, оптимально - обращение в ЭНЦ. Но что делать, если зон роста уже нет? Посмотрите раздел Severe Insulin Resistance Syndromes Presenting in Prepubertal Children в Genetic Forms of Severe Insulin Resistance: What Endocrinologists Should Know (Eur J Endocrinol. 2013 Oct; 169(4): R71–R80) - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. |
Часовой пояс GMT +3, время: 17:45. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |