Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Острая кишечная инфекция у ребёнка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443513)

Albina89 03.02.2019 20:36

Острая кишечная инфекция у ребёнка
 
Здравствуйте!
Мальчик 3г,9 мес, вес 14.500, рост 99см, развитые по возрасту, хронический заболеваний нет,прививки все по возрасту, ходит в садик.
Заболел остро, 23.01 после садика вечером начал болеть животик, жидкий стул сначала коричневого, потом желтый, несколько раз зеленого цвета со слизью и кислым запахом, температура 38,6-39. Госпитализация в инфекцию, ротовирус отрицательно, соскоб на диз группу отрицательно. В садике в это же время заболели дети (4 ребёнка) диагноз сальмонеллез. Врач сказала, что у нас сальмонеллез (только анализ не показал почему то), ставили цефатоксим, давали сальмонелезный бактериофаг. Ребенок пошёл на поправку, выписали с улучшением 29.01 (диагноз: острый гастроэнтерит) и вечером дома снова температура 38, на следущий день началась рвота+ понос желтого цвета с кислым запахом, врач с инфекционного отделения сказала, что ротавирус (лежали в одной палате с больным ротавирусом), рвота и понос прошли, ребёнок начал есть понемногу, думали улучшение.
1.02 вечером температура 37,4, ребёнок вялый, жалуется на боль в животике, по скорой доставили в хирургию с подозрением на аппендицит,сдали анализы (прикрепляю), узи органов в норме, осмотрели 4 хирурга,никто не видит признаков аппендицита, только животик был вздут. Ставили капельницу, клизму, после которой ребёнку стало лучше. Выписали с улучшением через полторы суток, педиатр сказала, что вторая волна кишечной инфекции.
2.02 ребёнок начал кушать хорошо, пошёл на поправку, но температура скачет от 36,7-37,4.
Сегодня 3.02 под вечер поднялась снова температура 38,4, животик не болит, рвоты нет, поноса нет. Ребёнок поел, но немного уставший, пытается активничать, но не даём, так как температура повышается на фоне активности. Пьёт хорошо, писает часто. Из препаратов даём нормобакт L, мезим.
Завтра придёт педиатр.
Скажите пожалуйста какие анализы сдать ещё? Как обследовать ребёнка? Почему температура не спадает?

Albina89 03.02.2019 20:54

Дополню: ребёнок один раз пожаловался на то что не дышит носик, один раз покашлял, чихал в течение дня три раза.

Albina89 04.02.2019 09:12

Здравствуйте! Вопрос ещё актуален! Буду благодарна за любой ответ. Ночью температура скакала 36,9-37,4. Утром 36,3. По тихоньку поднимается 36,8. Жаропонижающие не даём.
Приходил педиатр назначила ребёнку антибиотик вильпрофен, так как температура не спадает и скачет.
Уважаемые доктора, подскажите как лучше поступить? Не хочется снова ребёнку давать антибиотик!

Albina89 05.02.2019 10:45

У ребёнка скачет температура после ОКИ
 
Здравствуйте! Надеюсь все так же, что кто нибудь обратит внимание на нашу проблему!
Сегодня 5.02 температура у ребёнка от 36,9-37,4. Ребёнок активный, ест хорошо. Сдали анализы сегодня, прикрепляю.
Все таки нужен ребёнку антибиотик или нет? Педиатр назначает вильпрофен.

eduardshraibman 10.02.2019 13:47

если поноса нет, температура- тендемция к снижению= антибиотик не нужем

Albina89 28.12.2019 16:17

Сыпь и красное горло. Скарлатина?!
 
Вложений: 5
Здравствуйте!
Мальчик 4г и 9 мес, вес 16.400, рост 105. Развитые по возрасту, хронический заболеваний нет,прививки все по возрасту, ходит в садик. Переболел внезапной экзантемой(1,6 года) инфекционным мононуклеозом(3г) и сальмонеллезом.
Заболел остро, ночью с 26 на 27 декабря, поднялась температура 38,5 дали нурофен. Утром пожаловался на боль в горле, заложенность носа. В течение дня (27.12)температура поднималась до 39,5; в эти моменты ребёнок вялый, чередовали панадол с нурофеном.
Был осмотрен педиатром: горло красное, по задней стенке желто-зелёная слизь, в легких спокойно. Сказала полоскать горло и брызгать + обильное питье.
Сегодня 28.12 появилась мелкая сыпь: сначала на шее, грудь, потом живот, лицо(щеки), руки, пах, немного ноги, не зудит. Горло ярко красное.
Педиатр осмотрел и назначила пить антибиотик 125 мг 3 раза в день 5 дней. Сказала, что не корь и не скарлатина, и не аллергия, происхождение сыпи не ясно!
Сейчас температура 37.2,(последний раз давали жаропонижающее ночью)ребёнок активный, гундосит, больно глотать(со слов ребёнка).
К сожалению, стрептеста в городе не достать, заказала(придёт только завтра или позже)
Уважаемые доктора, скажите пожалуйста можно ли говорить в нашем случае о скарлатине?
Необходимо ли все таки пить антибиотик?
Фотографии прикрепляю

Albina89 28.12.2019 16:23

Сыпь и красное горло у ребёнка. Скарлатина?!
 
Вложений: 1
Прикрепляю фото языка

igormed 28.12.2019 18:47

Фебрильная лихорадка, боль в горле, фарингит, мелкоточечная экзантема. Ну как тут не думать о скарлатине. Я за амоксициллин.

Albina89 28.12.2019 19:00

Огромное спасибо, Доктор! А дозировка назначенная педиатром верна: 125мг 3 раза в день? Ребёнок 4г9мес., весит 16.300 +-100г. Получается необходимо пить 10дней?

igormed 28.12.2019 19:09

Минимум по 250 мг 3 р/с - 10 дней.

Albina89 28.12.2019 19:12

Спасибо большое!

Albina89 28.12.2019 20:16

Можно ещё вопрос, пожалуйста: на какой день после приёма антибиотика ребёнок не заразен?
Дома есть ещё ребёнок 2г и 4 мес, в таком возрасте болеют скарлатиной?

igormed 28.12.2019 20:19

По данным наших зарубежных коллег ребенок не заразен ч/з 1 - 2 суток после приема амоксициллина.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.