Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Сальмонеллез: какую тактику лечения выбрать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=448051)

Nitella 01.05.2019 21:27

Сальмонеллез: какую тактику лечения выбрать?
 
Добрый день, уважаемые специалисты и врачи!

Ребенку 2 года 3 месяца. Вес 13 кг, рост 88 см.

8 дней назад легли в больницу по бронхопневмонии. Нам прокололи 7 дней антибиотик по 3 раза в день. После первых 3х дней лечения ребенок пошел на поправку, стал играть, активничать, кушать и пить. Кажется, все было хорошо.

На 4-ый день у ребенка неожиданно поднялась высокая температура до 39, которая сложно сбивалась. 1-2 дня пролежал с такой температурой, и потом она потихоньку стала сама спадать. Появилась рвота -один раз в день( на обильное питье или если много поест, было один раз на Мукалтин), возник запор, 1 раз покакал - сформированный кал вначале и потом пошло жидковато, цвет коричнево-желтый.

Врач сообщает нам, что при поступлении у нас выявился сальмонеллез. И по всей вероятности, пошли признаки этого заболевания.
Нам дают эти 3 дня КИП 1р/д, Энтерофурил 1р/д. Также с первого дня в больнице мы продолжаем пить Аципол 2 раза в день и Смекту. Температура держится 36,8-37,4. Сегодня первый раз назначили капельницу.
Ребёночек слабый, лежит в кроватки почти всегда. Редко послушает сказку, во что то поиграет с мамой и опять просит его качать в кроватке. По чуть чуть ест, пьет меньше обычного (сейчас понемножку начал сам пить из бутылочки грамм по 100 за раз, до этого поила из шприца). Раза 4-5 в день он пописает.

Нам сказали, что будут назначать антибиотик- если один не подойдёт, будут второй подбирать. Я читала о том, что сальмонеллез можно лечить без антибиотиков. В том числе здесь -https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=764. Но публикации все довольно старые. Возможно, за это время было что-то пересмотрено и лечат по -другому?

Стоит ли пропивать антибиотики или можно обойтись без них? Какую тактику лечения выбрать?
Отчего у ребенка может быть такая слабость уже 4ый день?... Как Вы считаете, можно ли продолжить наше лечение дома?

Меня очень беспокоит состояние ребенка -он слабый, лежит много (4 дня, 2 из них были с высокой температурой). Хотя температура субфебрильная.

Буду признательна за Ваш ответ!

eduardshraibman 02.05.2019 18:56

салмонелез действительно не треbует антибактериального лечения, если нет подозрения бактеримии( салмонелa в кровi обнаружены ) или у ребенка хрон.заболевание со значительным снижением иммунитета.Основа лечения- возмещение потери жодкости. Но мы очно ребенка не видим и трудно скакзать заочно и оценить состояние ребенка,что причина плохого самочуствия- остаточные явления обезваженности и острого заболевания или наслоение другого заболевание в больнице ...

Nitella 04.05.2019 19:16

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2791066)
салмонелез действительно не треbует антибактериального лечения, если нет подозрения бактеримии( салмонелa в кровi обнаружены ) или у ребенка хрон.заболевание со значительным снижением иммунитета.Основа лечения- возмещение потери жодкости. Но мы очно ребенка не видим и трудно скакзать заочно и оценить состояние ребенка,что причина плохого самочуствия- остаточные явления обезваженности и острого заболевания или наслоение другого заболевание в больнице ...

Добрый день, Доктор!
Спасибо за ответ! Ребенку проделали 3 дня капельницы. Сегодня он себя чувствует намного лучше. Показывала кал сегодня врачу - кал оформленный, врач увидела присутствие слизи. По анализам выявили астровирус, а по сальмонеллезу - ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Скажите, мог ли на сальмонеллез подействовать антибиотик, который кололи при бронхопневмонии 7 дней? Или сальмонеллез мог не высеяться по другим причинам?

eduardshraibman 05.05.2019 08:58

сальмонеллез мог не высеяться ,так как :1)со временем он может и сам исчезнуть 2)может был случайный высев и не он причина поноса


Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.