Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Постоянная тошнота. ЖКБ. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449317)

lin_666 03.06.2019 12:01

Постоянная тошнота. ЖКБ.
 
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 31 год. В марте этого года стала себя неважно чувствовать (плохой аппетит, тошнота постоянная без рвоты, слабость, головные боли). На фоне переживаний за свое самочувствие 2 раза случились панические атаки с обморочными состояниями и повышенной тахикардией . Невролог направил на МРТ (заключение: МР картина умеренного расширения субарахноидального пространства). Диагноз от невролога: ВСД. Проколола мексидол и кортексин. Панические атаки прошли. НО тошнота никуда не девается. Гастроэнтеролог на узи случайно нашел 4 камня в желчном 11, 12, 13, 14 мм. ЭГДС-поверхностный гастрит, катаральный бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс, косвенные признаки дискинезии жвп, хелпил-слабоположительная. Пролечилась (ганатон, нексиум, мезим/пангрол). СЕЙЧАС меня беспокоит постоянная тошнота не связанная с приемами пищи. Желчный никогда не болел. я боюсь что удалю желчный, а тошнота не пройдет. Гастроэнтеролог утверждает, что от камней не тошнит так как меня. По анализам крови завышен холестерин (5,36 ммоль/л), анализ мочи в норме, копрограмма по всем показателм норма,только крахмал внеклеточный умеренно. Хотелось бы найти причину тошноты. Буду очень благодарна за помощь или совет!

Nayada 03.06.2019 13:16

Осматривал ли вас терапевт?
Если вы прикрепите результаты анализов и протоколы исследований, специалистам форума будет, с чем работать. Пока процесс поиска истоков вашей проблемы не понятен. Тошнота может быть симптомом совершенно различных заболеваний и состояний.
Мексидол и кортексин - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, ими пользоваться не рекомендуется. Синдром панических атак лечится иначе, обычно лечением занимается психотерапевт.

lin_666 03.06.2019 13:40

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2797927)
Осматривал ли вас терапевт?
Если вы прикрепите результаты анализов и протоколы исследований, специалистам форума будет, с чем работать. Пока процесс поиска истоков вашей проблемы не понятен. Тошнота может быть симптомом совершенно различных заболеваний и состояний.
Мексидол и кортексин - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, ими пользоваться не рекомендуется. Синдром панических атак лечится иначе, обычно лечением занимается психотерапевт.

К терапевту обращалась. В целом не осматривал. Посмотрел анализы, сказал удаляйте желчный-тошнит от него. Никаких доп. обследований не назначал. Я сама попросила направить на гормон щитовидной. Так как не понимаю, что нужно еще проверить. Про психотерапевта я знаю. Проходила тренинги. Помогли. Прошли навязчивые состояния и т.д. Мексидол и кортексин прописал невролог. как она объяснила , чтобы снять отечность в голове. Тошнота странно проявляется. День - два подташнивает, день-два адски тошнит. Сижу на здоровой диете. Анализы сейчас прикреплю.

lin_666 03.06.2019 13:49

Не сразу разобралась как вставить изображения. Ниже следующего сообщения все мои анализы.

lin_666 03.06.2019 13:53

2 ччасть

lin_666 03.06.2019 14:09

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nayada 03.06.2019 14:41

Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.

lin_666 03.06.2019 14:49

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2797956)
Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.

Рост 165, вес 56 кг, Никогда не курила. Стул нормальный-как обычно. Родственников с заболеваниями ЖКТ нет. ЖКБ тоже ни у кого никогда не было. Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо сдам. А с функциональной диспепсией что делать? Гастроэнтеролог прописал урсосан, хирург запретил его категорически. Или это не из той серии?

lin_666 05.06.2019 09:04

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2797956)
Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.

Здравствуйте! Сдала анализы. Помогите пожалуйста разобраться о чем они говорят!!!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nayada 05.06.2019 10:14

По представленным данным, есть выраженный железодефицит, показаны препараты двухвалентного железа длительно, не менее 4 месяцев, ферритин после курса лечения должен быть не менее 60 нг\мл. Подробно о железодефиците в разделе Гематология нашего форума.
Отдельно с хирургом решить вопрос об оперативном лечении ЖКБ.
Лечение у грамотного психотерапевта ( не у вашего невролога!) не только снимает тревожность и профилактирует панические атаки, но и уменьшает проявления функциональной диспепсии.

lin_666 05.06.2019 17:56

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2798403)
По представленным данным, есть выраженный железодефицит, показаны препараты двухвалентного железа длительно, не менее 4 месяцев, ферритин после курса лечения должен быть не менее 60 нг\мл. Подробно о железодефиците в разделе Гематология нашего форума.
Отдельно с хирургом решить вопрос об оперативном лечении ЖКБ.
Лечение у грамотного психотерапевта ( не у вашего невролога!) не только снимает тревожность и профилактирует панические атаки, но и уменьшает проявления функциональной диспепсии.

Ольга Леонидовна!!!! Спасибо Вам огромное!! Я прошла столько врачей!!! Столько сил вложила! И ни один мне не сказал проверить железо!!! Все утверждали что в моем возрасте проблем быть не должно и все это ВСД и камни. Спасибо тысячу раз. Вы не можете конкретно сказать какой препарат лучше принимать в моем случае? Или все же нужно очно врача искать?

Nayada 06.06.2019 10:36

Цитата:

Сообщение от lin_666 (Сообщение 2798503)
Вы не можете конкретно сказать какой препарат лучше принимать в моем случае? Или все же нужно очно врача искать?

Ферретаб, сорбифер, тардиферон, тотема - препаратов двухвалентного железа много, стандартная доза - 2 таблетки или капсулы в сутки. Также можно принимать бисглицинат железа, это хелатная форма, выпускается в США как БАД, смело можно использовать для коррекции железодефицита.
Есть методики коррекции железодефицита парентеральными препаратами железа, внутривенно вводится венофер, космофер или феринжект.
В разделе Гематология многократно обсуждали, посмотрите.
Разумеется, желательно проконсультироваться с очным доктором.

lin_666 06.06.2019 12:07

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2798661)
Ферретаб, сорбифер, тардиферон, тотема - препаратов двухвалентного железа много, стандартная доза - 2 таблетки или капсулы в сутки. Также можно принимать бисглицинат железа, это хелатная форма, выпускается в США как БАД, смело можно использовать для коррекции железодефицита.
Есть методики коррекции железодефицита парентеральными препаратами железа, внутривенно вводится венофер, космофер или феринжект.
В разделе Гематология многократно обсуждали, посмотрите.
Разумеется, желательно проконсультироваться с очным доктором.

Я не понимаю в какой дозе мне принимать Бисглицинат железа? Купила Солгар. Не мало ли 1 таб в сутки про моем уровне ферритина? И нужно ли с ним пить витамин С, фолиевую кислоту и В12?

Nayada 06.06.2019 13:53

Хелатное железо обычно хорошо усваивается и не требует назначения дополнительных препаратов для улучшения всасывания. Контроль ферритина через 1,5-2 месяца покажет, как оно усваивается у вас.

Если долго ждать, можно вводить капельно. Назначаю дозы и кратность только после очного осмотра.


Хеликобактер мешает усвоению железа.
Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2797956)
Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.


lin_666 06.06.2019 14:08

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2798693)
Хелатное железо обычно хорошо усваивается и не требует назначения дополнительных препаратов для улучшения всасывания. Контроль ферритина через 1,5-2 месяца покажет, как оно усваивается у вас.

Если долго ждать, можно вводить капельно. Назначаю дозы и кратность только после очного осмотра.


Хеликобактер мешает усвоению железа.

Все поняла! Сдам на ХБ. Скажите пожалуйста, а где вы принимаете?


Часовой пояс GMT +3, время: 12:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.