Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   лечение ларингита при поливалентной аллергии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45040)

Feniks 17.01.2008 20:25

лечение ларингита при поливалентной аллергии
 
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Ситуация следующая: бабушка, 80 лет. Уже давно страдает аллергией, и, похоже, список аллергенов постоянно расширяется. Это и некоторые продукты, и резкие запахи (порошки, духи итд), и медикаменты (анестетики, многие сердечные (кроме верапамила), антибиотики, стугерон, йод, и я думаю, это еще не полный список).
Принимает кларитин, и он ей помогает.
Аллергическая реакция у нее обычно проявляется кашлем, охриплостью голоса, она чувствует слабость, сонливость, головокружение.
В последние два дня произошло следующее: по ее словам, после 200 мл сока, а может и больше (яблочного, натурального) почувствовала обычные для нее симптомы аллергии. Однако в этот раз охриплось не прошла самостоятельно, и после 2х-3х таблеток кларитина, общее самочувствие - сильная слабость, сонливость. Давление нормальное, легкие чистые, температура тоже норма (вчера). Сегодня говорить совсем уже не может, просипела мне по телефону, что ходила к Лору, там ей сказали, что связки сильно воспалены, и назначили диазолин, АЦЦ и амоксициллин(!?) - Это при том, что аллергия на пенициллиновый ряд у нее первой в списке красным шрифтом . Пока что не начала принимать.
Артериальное давление у нее обычно нормальное, изредка повышается, когда переволнуется, спасается верапамилом, постоянной терапии не принимает.

Несмотря на то, что я еще студентка 5 курса (мед) без опыта, она мне сильно доверяет. Мне, по правде говоря, морально немного мешает то, что она моя любимая бабушка, и я опасаюсь ей назначить лишний аллерген.

Стоит заменить антибиотик на макролид?
Либо вообще не нужно антибиотиков, а применить аэрозоль с кортикостероидом?
Я очень за нее волнуюсь. Говорит, что немного тяжело дышать. К тому же, вместе мы не живем, приходится носиться по городу, но чем я могу ей помочь, с голыми руками и фонендоскопом?

Заранее спасибо.

Rodionov 17.01.2008 20:33

Амоксициллин при аллергии на пенициллин использовать нельзя, это Вы правы, что не стали лечиться.

Самая действенная мера лечения ларингита - голосовой покой (т.е. молчание), голос должен восстановиться сам через несколько дней. Антибиотики не нужны в любом случае. Если ЛОР уверен в отсутствии аллергического отека гортани (т.е. нет угрозы стеноза), то можно особо и не лечиться.
Но при малейшем ухудшении нужно срочно обратиться к ЛОРу.

ozinvev 17.01.2008 22:00

Если уверены, что реакция аллергическая и симптомы прогрессируют - глюкокортикостероиды орально или парентерально или ингаляционно (если правильно объясните) коротким курсом. Эффекта в первые часы не ждите. Вреда они в данной ситуации не принесут.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.