Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Продолжительный кашель (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451312)

Olgamez1 24.07.2019 15:49

Продолжительный кашель
 
Здравствуйте! Мне 36 лет, женщина,есть 2 детей,рост 168 вес 60кг , не пью и не курю. Работа сидячая. Из хронических заболеваний псориаз ВЧГ. В середине мая 2019 дети сильно заболели, высокая температура кашель, я от них заразилась, температура была 39,3 кашель, сильная слабость. Болела почти месяц, назначили Флемоксин, потом всё прошло, кроме сухого не частого кашля. Он продолжается до сих пор уже 2 месяца, причем в начале этэтого месяца на мой взгляд был реже, но на прошлой неделе я съела мороженое и после этого мне кажется состояние ухудшилось. Сейчас кашель чаще и как бы давит в груди. Могу начать специально стараться откашлять и тогда выделяется немного светло желто-зеленоватой как-бы слизи/мокроты. Когда быстро иду (на работу и с работы пешком 2км в одну сторону) тоже тяжеловато становится, но не задыхаюсь, просто как распирает в груди. Ходила к терапевту, она послушала, хрипов нет, ОАК приложен, рентген норма. Терапевт назначила Флуимуцил — антибиотик ИТ + Трахисан (хотя горло ни сколько не болит), прошло 2 недели после приема лекарств и изменений в лучшую сторону нет. Подскажите в каком направлении двигаться, адекватно ли было назначение врача. В пятницу иду на повторный прием на что обратить внимание врача, к кому попросить ещё направление? Что исключать гэрб? В течении месяца после ОАК принимаю железо солгар с айхерб.

Nayada 25.07.2019 11:43

Общее самочувствие страдает? Одышка есть? Насморка нет? Раньше как скоро проходил кашель после ОРВИ? От коклюша привиты? Аллергия в прошлом и настоящем? IgE? ФВД с бронхолитиком, осмотр отоларинголога, возможно, ЭГДС. На ЭКГ что?

Olgamez1 25.07.2019 14:35

Продолжительный кашель
 
Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 2809175)
Общее самочувствие страдает? Одышка есть? Насморка нет? Раньше как скоро проходил кашель после ОРВИ? От коклюша привиты? Аллергия в прошлом и настоящем? IgE? ФВД с бронхолитиком, осмотр отоларинголога, возможно, ЭГДС. На ЭКГ что?

Здравствуйте! Спасибо за внимание! Общее самочувствие хорошее. Если честно я не знаешь как это одышка, но когда иду быстро в грудине начинает давить/распирать, но я при этом я не дышу быстрее или медленнее. Но когда начинает распирать и если я в тишине, то мне кажется что я слышу как свист/шум от дыхания, но терапевт сегодня меня опять слушала и сказала что всё в порядке. Насморка нет. От коклюша прививалась в детстве по календарю. Вообще я болею довольно редко, но 2 года назад было что-то подобное, тоже после болезни и тоже остался продолжительный кашель, около полугода, пока не пришла новая врач и назначила анализ мокроты(обнаружили бактерии и грибки) и антибиотик+ флуконазол, в течении 2 недель кашель сошел на нет. Аллергии не наблюдала. IgE, ФВД с бронхолитиком не делали, ЭГДС и ЭКГ в последний раз как раз и делали 2 года назад, когда искали причину и там было всё в порядке, и ЭКГ тоже всё хорошо было.
На повторный прием я попала сегодня и врачу тоже рассказала о том состоянии что было 2 года назад и она дала на завтра направление на анализ мокроты(хотя что-нибудь откашлянуть довольно сложно) и сказала что уже после анализа решим куда идти к ЛОРу и пульмонологу. Говорила надо проверить на астму. Вчера я уже сама выпила Зодак и мне кажется что после этого стало полегче и пореже кашель был, врач на это сказала продолжать принимать в течении 10 дней. Сейчас к вечеру опять стало немного давить в грудине. Зодак продолжила пить. Завтра сдам мокроту и если там норма, то к кому идти в первую очередь пульмонолог? Врач сегодня у меня спрашивала к кому я бы хотела сходить вперед.

Nayada 26.07.2019 09:44

Цитата:

Сообщение от Olgamez1 (Сообщение 2809229)
когда иду быстро в грудине начинает давить/распирать, но я при этом я не дышу быстрее или медленнее. Но когда начинает распирать и если я в тишине, то мне кажется что я слышу как свист/шум от дыхания

Начните с пульмонолога.
Неприятные ощущения в виде давления на фоне нагрузки все же, на мой взгляд, требуют исключения сердечно-сосудистой патологии, обсудите с очным доктором необходимость холтеровского мониторирования ЭКГ. ЭКГ в покое не всегда отражает проблему.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.