Аллергия на укус комара /отёк.
 

Здравствуйте уважаемые врачи,нуждаюсь в вашей консультации по возможности пожалуйста.
Мальчик 7 лет 11 месяцев, 127 см, вес 30.500, прививки по возрасту.

С 3 месяцев до 3 лет АБКМ , в настоящее время хорошо переносит все молочные продукты.
С 3 месяцев до 3 лет АД очень частые рецедивы , адвантан /обильное увлажнение.У сына до сих пор проблемная кожа, светлая, чувствительная ,сухая, продолжаю использовать увлажняющую детскую косметику + бепантен при необходимости.
Периодически на фоне ОРВИ / подъёме температуры крапивница появляется.
Частые простуды,которые заканчиваются обструктивными бронхитами(пульмикорт/беродуал).1 воспаление лёгких январь 2018 год.

Очень плохо реагирует на укусы насекомых, комаров ( пчёлы/осы и т.д пока не кусали).В большинстве случаев после укуса комара появляется небольшой отёк, зуд,покраснение, место укуса горячее, сразу Зиртек и местно Синафлан наношу.
Несколько раз были реакции очень сильными, вот первый раз :
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380033

И сейчас опять ситуация повторилась.
31 августа дома ребёнка покусали комары.На 3 местах укусов сразу покраснение сильное /отёк/зуд/место укуса горячее. Дала разово Зиртек 20 капель сразу, Синафлан мазь.
1 сентября 2 укуса стали поменьше, а один наоборот начал ухудшаться.И отёк намного сильнее и больше в диаметре и "краснота" бордового цвета стала.
Обратилась в приёмное отделение больницы , врач сразу сделал Дексаметазон 0,4 , Зиртек 10 капель(он с собой у меня был).ОАК нормальный.Отпустили домой с рекомендациями:
Зиртек 10 капель ×2 раза в день 7 дней.
Синафлан местно 3, 4 раза - как легче 1,2 раза.
Энтеросгель 5 дней.( его не собираюсь давать).
Наблюдение педиатра/аллерголога по м.ж.Введение повторно Дексаметазона при необходимости.

ПС : такая же сильная реакция была на Манту, перешли на диаскинтесты из за этого, всё нормально.

Уважаемые врачи , я к вам обратилась вот почему:
Я несколько раз обращалась к аллергологу по м.ж.Общий "Е" в норме 2 раза,эозинофилы тоже не повышены в ОАК и врач кроме как : избегайте насекомых ничего не рекомендует.
Уважаемые врачи, имея ребёнка с такой реакцией на укусы у меня есть опасения естественно , я считаю что у меня должны быть какие то лекарства на случай ЧП.Я прекрасно понимаю, что вызов скорой помощи никто не отменял, но ведь и ситауации разные бывают и время иногда очень дорого.Из сложившейся ситуации разрешите вам задать вопросы:
1.Какое обследование нужно сделать у аллерголога ?
2.Что должно быть у меня дома на случай ЧП?
3.Ребёнок посещает школу, физкультура часто бывает на улице , где естественно есть насекомые и там явно учитель не будет прыгать с газетой вокруг моего ребёнка и отгонять от него насекомых.Да и в самой школе тоже думаю "летает" периодически кто-нибудь.Как тут подстраховаться возможно в нашей ситуации?
Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Вот с такой реакции начинается всегда на укус комара , через дня 3-4 проходит.А иногда как сейчас, усиливается реакция и намного хуже.

Дополнительно: пеницилиновый ряд антибиотиков-крапивница.
У бабушки и дедушки ребёнка - на укусы насекомых сильная местная реация + отёки Квинке были .
У дяди ребёнка бронхиальная астма + отек Квинке на рыбу.

1.не знаю ,надо ли делать какое то обследование у аллерголога: вы знаете , на что у ребенка аллергия-на укус комаров и у ребенка в основном местная реакция.Тесты дже могут показать аллергию напродукты,на которые Вы аллергию не замечали- но такое не отражает наст.аллергию И обычно никакой практ.пользы неть только неоправданные ограничения
2.антигистаминные,местно стероидная мазь.Если крапивница -посоветуйтесь с педиатром- может использовать оральные стериды S.O.S. ( в/м введении нет необходимости).Если у детей есть история анафилактического шока-рекомендуют иметь домаи в школе препарат адреналина(бывают готовые шприцы с однократной дозировкой для детейи взрослых)
3.надеется ,что с возрастом перерастет.обьяснить ребенку и учителям, как действовать при укусах и возникновении реакции

Здравствуйте ,спасибо большое.
Сегодня ребёнку лучше , отёки спали,краснота и зуд остались.
Сходили к педиатру на осмотр, Зиртек и мазь Синафлан пока оставить.
Обратилась к зав.детской поликлиники , на предмет "что делать дальше вообще ", она мне сказала всё тоже самое как и вы.Однако столкнулись с проблемой, дословно : для того чтобы выписать вам гормоны таблетки или адреналин на случай ЧП нужны основания +нормальный аллерголог, а у нас он 1 и я не рекомендую его вам.А основания у вас есть , НО до отёка Квинке вы пока не дотягиваете( не задыхаетесь и т.д), но и крапивницей такую реакцию на укусы как сейчас ,тоже назвать нельзя.
Предложен следующий вариант : врач даст нам направление для консультации с аллергологом в Консультативно-диагностическом центре детской аллергологии и иммунологии при ДГКБ-9 и уже там пусть врач решает что и как дальше...