Аритмия , экстросисталия
 

Здравствуйте!!!
Обращаюсь к Вам за советом....
Я провёл операцию- изоляция колектора лёгочных вен...
Это было в начале октября, после этого чувствовал себя отлично примерно 2 недели, ставил через нед. монитор всё отл. 9 экстросистал. за сутки, но через две недели как что-то сломалось. Теперь частые перебои... ((,
Ставил несколько мониторов, перепробовал принимать различные лекарства:
1. После операции находился на алапенине, после ухудшения сделал монитор - отменили..
2. Пропанорм принимал 2 нед., улучшений нет, опять монитор...
3. По сей день принимаю соталол 2*80 улучшение.....

Но на фоне соталола переодически бывают сбои (проскакивают каждый день,приступы раз-два в нед), ставил несколько раз монитор- на одном ничего- 14 экстрасистал, на другом 4000 , так и продолжается - день нормально день перебои... (( Проблемма в том, что я чувствую каждый экстросистал....
купирую приступы панангина 3-4т +карвалол50+боярышник20, проходят, но не сразу...
Сейчас физ нагрузки переношу нормально, если перебоев нет- в зимнии каникулы катался на коньках и горных лыжах вроде всё ок!
Врачи не могут дать ответа что делать!!!???? На повторную операцию, говорят вроде оснований нет, но и улучшения состояния нет. Подскажите что делать???
Есть ли какие методы диагностики и лечения??? Мне говорят что не могут понять откуда эти экстрасистолы исходят...
Что вы можете посаветовать? может настаять на повторной операции??
Спасибо!

Уважаемый sany77! Выложите, пожалуйста, медицинскую документацию - скан того холтера, где были экстрасистолы, последнюю Эхо-КГ.

выложил тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Извеняюсь, забыл. Вот:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Но это до операционная, после не делалось.


Вот ещё плёночка вчерашняя, склеил как мог....:bn:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

судя по всему у вас эктопическая экстрасистолия из устьев легочных вен. Если вас это беспокоит клинически, настаивайте на повторной операции, она вам показана.

Уважаемые профессионалы, ответте пожалуйста ещё на один вопрос:
Я вычитал о чудном средстве- натурал калм... которое по заявлениям помогает от аритмии. Хочется услышать Ваше мнение: возможно ли это или очередной "развод"???
Вот ссылочка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Два сайта, пишут вроде об одном...
Можно ли попробовать или нет??

уважаемый sany77, это средство вас от аритмии не спасет.

Господа, взгляните пожалуйста на мой вопрос по аритмии.... (см.выше):bc::bc::bc:

Ну вообще-то ответ вам дали. Эта гадость вам не поможет. Существует 3 пути возможного решения проблемы: 1. Повторная операция (в успехе которой личноя очень сомневаюсь). 2. Подбор антиаритмической терапии. 3. Оставить все как есть.
Выбирать вам.

Я не был бы столь категоричен. Исходит ли экстрасистолия из устьев вен или из самих предсердий, по ЭКГ сказать нельзя. В принципе, экстрасистолия эта опасности не представляет. Ни для жизни, ни для здоровья. Если они не слишком комфортно переносятся и чаще возникают днем (т. е. при нагрузке) и помогает соталол в малой дозе, разумно обсудить с врачом возможность назначения бета-блокаторов или верапамила. повторная операция в данном случае опаснее самого заболевания. Кроме того, т. к. количество экстрасистол колеблется, могут возникнуть трудности с их устранением (во время операции экстрасистолии не будет).

Одобрялка не работает. Присоединяюсь к Михаилу Юрьевичу. Особенно в отношении

уважаемые доктора, не могу согласиться с вами, на мой взгляд это классическая экстрасистолия Р на Т из легочных вен, в этой ситуации операция очень даже эффективна. Позвольте спросить, о какой опасности операции идет речь? Соталол со слов пациента не эффективен.

Я не знаю, как по поверхностной ЭКГ определить то, что ЭС исходят из устьев ЛВ. Я с удовольствием узнал бы об этих критериях. Что касается опреации, то опасна она своими осложнениями, которые, хотя и не часты, но все же случаются.

Спасибо за внимание к моей теме!!!:ab:
Прошу дать ещё совет, есть ли способы лечения экстросисталии без операционным методом?? или это единственный способ??
Дело в том, что её проявления меня сильно беспокоят:в последние две недели практически не прекращаются, хоть я и увеличил соталол до 120*2, так же принимаю варфарин и панангин. Дополнительно мне прописали проколоть 10-15 дней актовигина - в процессе.......
Но мне кажется все манипуляции не приводят ни к какому эффекту:bn:
ТО что по ЭКГ не чего не определить я понимаю ,но и по монитору ни чего не говорят...... Планирую в ближайшее время поставить ещё раз 12канальный..., может что прояснится....
Спасибо.

Панангин не пить, актовегин - тем более.
средне-терапевтическая доза соталола - 160 мг, в сутки. Если он не помогает и дальше - можно попробовать другие препараты (см. Пост от Михаила Юрьевича).
Я согласен Михаилом Юрьевичем, шансов устранить экстрасистолию очень мало, а последствия могут быть очень серьезные. Да и вообще, лечить экстрасистолию хирургически, все равно, что в муху пытаться авиационной бомбой попасть.
Я бы посоветовал еще к психотерапевтам обратиться. Экстрасистол не так много, чтоб их лечить, лучше изменить отношение к ним.