повторный артрит, синовит-ревматическое или нет
 

Добрый день! возможно, есть на форуме детские ревматологи и напишут свое мнение, у то у нас есть анализы, только не к кому пока с ними идти, один врач в отпуске, другой на больничном...
Девочка, 6 с половиной лет, рост 120, вес 19.5, прививки по возрасту
в июле первый случай синовита, вечером бегала, утром сказала болит коленка, к вечеру уже плакала, не давала даже прикоснуться, травмы не было, в травпункте сделали рентген, диагноз артрит? лечение тугор 10 дней, долобене 10 дней,нурофен 3р. в день 5 дней, сдать оак и ревмокомплекс. По оак отклонение СОЕ 15 и гемоглобин 113, АСЛО, РФ в норме, СРБ 5.85. После назначенного лечение снова сдали анализы, все в норме кроме гемоглобина 109.
За месяц до этого сделали манту, на третий день оценили результат, сделали кпк, на следующий день появился большой флюс на десне, зуб нам после снимка удалили и назначили антибиотик на 5дней. Еще через две недели было легкое орви, насморк. Это я пытаюсь понять причину артрита, т.к. ранее ничего подобного не было, и пока, прихожу к выводу, что причина в кпк на фоне зуба с глубоким кариесом...
Два с половиной месяца на коленку не жаловалась, только вот на другой коленке с тыльной стороны в сентябре появилось несколько подкожных узелков в форме подковы, цвета кожи, без зуда, не беспокоили, дерматологу показались, сказал что, ни на что его не похоже, семейный врач, сказал, что возможно укус насекомого...
В середине октября снова резкая боль в той же коленке, по узи синовит, снова оак и ревмакомплекс, анализы почти как летом, только СРВ 8,15 и лейкоциты 12,11, СОЕ 12, еще мочевую кислоту сдали 204, как сказал врач кровь не вирусная и не бактериальная...Лечение тугор 10дней, долобене 10 дней, нурофен 3р. в день 3 недели.
На 10 день лечения сдали анализы, все норма, Слава Богу, кроме гемоглобина 111, HLA-В27/HLA-В7, Антинуклеарні антитіла (ANA, метод IFT) -не выявлены, Слава Богу! правда переживаю, что может это на фоне приема нурофена. Мазки из зева и носа тоже сдавали, показали грамотному лору, сказал условно-патогенная микрофлора, лечение не требует. Узи на 10 день-остаточные явления синовита.
Прошла неделя после отмены нурофена и пришлось обратиться в травмпункт со старшим, заодно посмотрели коленки младшей и снова жидкость, и вроде как в обоих коленях (заключение узи в трампункте не выдают) и это после 3 недель нурофена...Рекомендовано обратиться к ревматологу. Теперь вот ждем, когда попадем
Вопрос такой: не влияет ли на результат HLA-В27/HLA-В7, Антинуклеарні антитіла (ANA, метод IFT) прием нурофена (наш семейный врач сказала, сдать, но она не ревматолог)? На что больше похоже, то что у нас, как понять причину синовитов, эти узелки на другой коленке не прошли до сих пор...

Осмотр ревматолога обязателен, ждите консультации. Хорошо бы до консультации ревматолога посетить окулиста(осмотр с помощью щелевой лампы для выявления малосимптомного или бессимптомного увеита). Есть ли в семье псориаз? Если у ребенка есть какие-либо высыпания на коже, то необходим осмотр дерматолога. Результаты осмотра окулиста и дерматолога покажите ревматологу.
Прием нурофена на результаты анализов повлиять не должен. Другой вопрос, что анализы не значит болезнь, и болезнь может быть при нормальных анализах.

Добрый день! Спасибо, что ответили! к ревматологу пойдем обязательно, нервничаю, что приходиться ждать, к офтальмологу записались (теперь по этому поводу нервничаю, т.к. только через неделю), у дерматолога в поликлинике были, сказала, что вообще ни на что дерматологическое не похоже...это не высыпания на коже, это как узелки подкожные, эластичные...хирург в поликлинике (показывались до повторного артрита) тоже ничего не сказала, посоветовала узи сделать, на 9 день лечения нурофеном делали скрининговое узи на наличие синовита, в коленке с узелками на тот момент все было норме, были остаточные явления синовита у коленки, которая болела...Псориаз -незначительные кожные проявления периодически бывают у дедушки ребенка