Аденоилит + тонзилит
 

Добрый день. Моя дочь 2 года 8 месяцев, вес при рождении 3310, сейчас 13100. Аллергик. Атопию поставили в 1 месяц при осмотре.
Проблема на сенодня: 5.11 дочка заболела, температура 38,6 (макс), 4 дня снижаем Нурофеном, сдаем кровь (по словам врача кровь "спокойная), принимаем Номидес, капаем Тизин детский, промываем Аквалором. Результат от противовирусного через 5 дней приема температура стала 37,1-37,3. Думали идес на поправку. Заложенность носа сохранялась. Через 2 недели от начала болезни появился храп во сне. Поехали к Лору - диагеоз аденоидит. Назначен Назонекс, 2р. в день на 14 дней и потом месяц 1р.в день. Еще назначен Фанодентгель 2р./день. Начали лечение. Спустя 5 дней полнялась температура 38,4. Педиатр при осмотре горла поставила диагноз ТОНЗИЛИТ. Носом по-прежнему то дышит, то забит. Храп периодически. Назначен Амоксиклав 5мл/3р/день. Принимаем пятый день. Температура в норме, а вот нос, храп и теперь еще клокотание будто мокроты присутствуют. Антибиотик назначен на 7 дней. Назонекс продолжаем, может это от него побочка такое состояние. Отчаиваюсь уже. Чем помочь ребенку. Температурный режим, влажность в комнате поддерживаем.
Очень прошу помочь.

Сегодня как будто заново начинается заболевание. Чихает весь день и покашливает. Слышно хрипы и клокотание мокроты. Очень прошу, уважаемые доктора выскажите свое мнение о лечении и состоянии дочери.

Здравствуйте!

Очный контроль доктора. Если легкие чистые и диагноз ринофарингит/аденоидит - продолжать промывание/увлажнение/высмаркивание носа солевыми растворами. Эффект от назальных стероидов небыстрый (не ранее недели). Важно правильное использование: тщательно встряхивать и распылять на чистую слизистую носа в сторону крыльев носа. Возможно, обсудить с ЛОРом замену назального ГКС - кому-то лучше помогает назонекс, кому-то авамис или момат.

Если тонзиллит подразумевается доктором стрептококковый - то амоксиклав 10 дней.

Сегодня пришли с приема. Вы правы, нам поставили ринофарингит, трахеит. А насморк аллергический оказался. Слали анализы, ждем результат. Во вложении назначения. Если не затруднит, оцените его верность.

Извините, не получилось прикрепить:
Ксизал, 10 капель/1р.в день/14 дней
Сингуляр (4мг 1 таб. 2 мес.)
Флумуцил в нос и для ингаляций
Бронхомунал 3,5 мг 1кап./10 дней
Флуифорт 2,5 мл 3р./день 10 дн.
Пульмикорт ингаляции
Лактофильтрум

А также выявили аденоиды 2 степени, недостаточность вит.Д

Какие анализы?

Бронхомунал препарат с недоказанной эффективностью. Флуифорт, как и любые муколитики, нерекомендованы детям до 4-х лет. Также как и флуимуцил.

Сингуляр возможен, но как дополнение к назальному ГКС, странно, что его нет, так как при аденоидите и аллергическом рините это препарат первой линии, и был рекомендован до этого.

Как подтвердили? Результат анализа?

Игорь Александрович, спасибо вам за ответ. Назонекс не отменяли, принимать его 2 месяца. Это я только новые назначения написала. Сдали анализ на витамин Д, аллергопанель и иммуноглобулины. Ждем результатов. Недостаточность витамина Д при осмотре врач предположила и пока нет результатов анализа нам лечение не назначено. Вчера на ночь приняли Сингуляр, обработала нос с интервалом в 20 минут. Аквалор форте, Флуимуцил антибиотик ИТ, Назонекс и впервые за долгое время дочь спала без сопения, храпа и т.д. Я в шоке, что из этого помогло, но выспались всей семьей)

От того, что успели сделать вечером, а именно ингаляции с Пульмикортом и вторую с Флуимуцилом, Сингуляр и выпили сироп Флуифорт развилась сильная аллергическая сыпь по всему телу. Утром обсыпало. Сильнее всего живот, спину. Анализ крови вчерашний попытаюсь прикрепить. В стационар очень нежелательно нам. Позвонили враяу, скорректировала назначение. Из вышеназванных оставила только Аквалор, Назонекс, инг.Пульмикор и добавила Арбидол, ссылаясь на плохой анализ крови и ОРИ

Не все прекрепила

Простите, если можно еще измучивший меня вопрос. Нам назначили и мы сдали аллергопанель дочке. Стоимость ее для нас огромная. Но сейчас у дочери ОРИ, о чем врач и написала в заключении. Можно ли сдавать аллергопанедь в острой фазе болезни? Имела ли она право заверять, что на аллергены это не влияет

Арбидол я бы поостерегся. Помимо того, что эффективность не доказана, так и любой "противовирусный" препарат если и назначается, то в первые 1-2 дня. Не говоря о том, что толку от них нет.

Можно, так же как и нужно интерпретировать результаты в соответствии с реальными клиническими проявлениями.

ОАК по выздоровлению пересдать. Контроль уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

Спасибо вам огромное в очередной раз. Сыпь у дочки сохраняется. 80 % тела. Даю по назначению Полисорб 3 р./день, Супрастин 1/3 табл.2 раза., Ксизал 10кап./ 1 раз в день. В нос оставили Аквалор и Назонекс дважды в день. Ингаляция 1 с Пульмикортом.
Если не затруднит, ответьте при таком лечении, когда можно надеяться хотя бы на "затухание" или уменьшение сыпи. И еще прием препарата предшествующено поколения Супрастин имею ввиду в еашем случае оправлан? Боюсь отека Квинке, слежу за дитем круглосуточно.

Что из противовирусных порекомендовали бы вы?
Знаю, что Арбидол из ряда Фуфломецинов, просто когда ребенок болеет месяц надеешься на что угодно и веришь всем назначениям. После Антибиотиков, пшикалок, Номидеса, новых этих назначений в виде сиропов и ингаляций и высыпало очень сильно и анализ крови ужасный(((

Прикрепляю фото сыпи. Капельница с дексой, супрастином не особо сняла сыпь. Лежим на дневном стационаре. Сомневаюсь уже, чио аллергия