Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   ЖДА на фоне укорочения МЦ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459586)

Maria26 18.02.2020 12:20

ЖДА на фоне укорочения МЦ
 
Вадим Валерьевич,здравствуйте
Немного о себе
Женщина 38 лет, рост 169, вес 53
Послеоперационный гипотиреоз. Заместительная терапия - Эутирокс 88 мкг
С 2018 г. стала замечать укорочение МЦ на 2-4 дн.
С весны 2019 г было трехкратное укорочение до 19 дней с попеременным чередованием 28,24,26,20 дней.
Одновременно с этим появилось чувство постоянной усталости и сонливости. АД понизилось до 110/60/ . Моя норма 120/75/
Анализ крови от 12.07.2019г.
Лейкоциты WBC - 5,3 (3,5-10)
Эритроциты RBC - 4,79 (3,7-4,7)
Гемоглобин HGB - 135 (12-16)
Гематокрит HCT 37,9
Средний объем эритроцита MCV - 79,1
Среднее сод.гем.в эритроците MCH - 28,3
Сред.конц.гем.в эритроците MCHC - 358
Кол.тромбоцитов PLT -137
Лимфоциты LY(%) - 39,8
Лимфоциты LY - 2,1
Моноциты MON(%) - 4,4
Моноциты MON - 0,3
Гранулоциты GRN(%) 55,8
Гранулоциты GRN - 2,9
Ширина распр.эритр.по объему RDW(%)- 12,9
Ширина распр.эритр.по объему RDW - 60,8
PCT - 0,15
MPV - 11,2
PDW - 15,3
Эозинофилы - 3
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 56
Лимфоциты микро - 35
Моноциты микро - 5
СОЭ - 7
Глюкоза -4,49
Холестерин - 3,65
АЛТ - 8,9
АСТ - 17,6
Биллирубин общий - 10,1
Креатинин - 57,9
ЛПВП - 1,19
Мочевина - 2,09
Общий белок - 72,2
Триглицириды -0,73
Мочевая кислота - 193
Амилаза(диастаза) - 41,1

Анализ крови от 20.01.2020
WBC - 8,2 (3,5-10)
RBC - 4,94 (3,5-5,5)
HGB - 140 (115-165)
HCT - 35,5 (35-55)
MCV- L - 71,9 (75-100)
MCH - 28,4 (25-35)
MCHC-H-395 (310-380)
PLT - 141 (100-400)
LYM - 2,0 (0,5-5,0)
MID - 0,5 (0,1-1,5)
GRAN - 5,7 (1,2-8,0)
LYM(%) -24,6 (15-50)
MID(%) - 5,8 (2-15)
GRA(%) 69,6 (35-80)
RDWa -58,1 (30-150)
RDW(%) - 12,5 (11-16)
PCT - 0,13 (0,01-9,99)
MPV - 9,5 (8-11)
PDW -14 (0,1- 99,9)
LPCR - 26,9 (0,1-99,9)
СОЭ - 6
TB -9,65
DB - 2,97
ALT - 11,5
AST - 15,6
CHO - 5,24
CRE - 42
URE - 2,04
UA - 158
GLU - 4,25
ФЕРРИТИН ОТ 10.02.2020Г - 11

Заказала с айхерба бисглицинат железа Солгар по 25мг
Какое минимальное количество вит.С необходимо для усвоения железа. при заболеваниях почек. Смогу ли полностью компенсировать прием витамина из пищи?

Вадим Валерьевич, на какие показатели в анализах, еще обратить внимание? Не нравится мочевой кислоты, мочевины и креатинина. Ограничиваю прием молочной пищи, мясо и рыбу потребляю в достаточном количестве. В чем может быть еще причина понижения?


С уважением и благодарностью, Мария ))

Dr.Vad 18.02.2020 18:32

анемии нет, но последний оак сделан с ошибками, витамин С для усвоения железа бисглицината необязателен, в чем проблема с молочной едой? не пейте молока, ешьте сыры и др. кисломолочку

Maria26 18.02.2020 21:40

Вадим Валерьевич, имеется нефроптоз почки 4 ст. При приеме молочки, появляются сильные отеки век. Также. во время беременности был гидронефроз и стали откладываться эхогенные включения в паренхиме. Состав включений определить не могут. В моче, регулярно, выявляются фосфаты и оксалаты. Диеты не помогают в обоих случаях((
Ферритин на нижней границе, принимать железо для профилактики ЖДА?
Биохимический анализ пересдам.

С уважением, Мария

Dr.Vad 18.02.2020 22:05

об анализ крови выполнен неверно, а не биохимия! из-за этого показателя - он физически не бывает более 360

MCHC-H-395 (310-380)

Maria26 10.06.2020 21:34

Вадим Валерьевич, здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, свежие результаты анализов
ОКАК
Гемоглобин 140 (117-155)
Эритроциты 4,99 (3,8-5,1)
Гематокрит 42,4 (35-45)
MCV 85 (80-100)
MCH 28,1 (27-34)
MCHC 330 (300-380)
Цветовой показатель 0,84(0,85-1,00)
Тромбоциты 250 (180-320)
Лейкоциты 6,42 (4,5-11,3)

С Уважением, Мария.

Dr.Vad 10.06.2020 21:44

в целом такой же как и в 2019 году, только тромбоцитов стало больше, а с какой целью сдавали его? Проверить, делают ли анализы с ошибками или уже без них?

Maria26 10.06.2020 22:38

Анализ мочи, в течение долгого времени, не радует
Сдавала их в комплексе для уролога, который так и не смог помочь((
Завтра создам соответствующую тему в разделе Урологии. Надеюсь на помощь врачей форума))
Вадим Валерьевич, на незначительное понижение цветового показателя, стоит обратить внимание?

Dr.Vad 10.06.2020 23:10

цветовой показатель в норме 0.81-0.99, почему его норму упорото начинают с 0.85 одному Богу известно, урологов на форуме нет, иногда консультирует нефролог


Часовой пояс GMT +3, время: 15:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.