Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Пневмония вирусная (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=461017)

Alviona 30.03.2020 13:30

Пневмония вирусная
 
Вложений: 3
Добрый день!
Девочка, 10 лет, вес 28 кг, рост 140 см.
Аллергик - круглогодичный аллергический ринит, обструкции 2 раза в год (аллергия на пылевого клеща, плесень).
16 марта заболела - поставлен диагноз вирусная пневмония (с левой стороны). Есть анализ крови от 17,03 - в нем повышены лейкоциты 14,7 и СОЭ -32 Рентген не делали. Лечение: с 18 марта антибиотик суммамед по 7 мл - 5 дней. Также был два 2 дня беродуал - ингаляции, но отменили т.к. усилился кашель. Затем сироп Бронхолитин тоже 2 дня -усилился кашель - отменили. с 24 марта пульмикорт ингаляции начали с 2,5 *3 раза в день с постепенным уменьшением кол-ва ингаляций и лазолван ингаляции. 25 марта анализ крови сделан - повышено СОЭ-18, остальное в норме. Во время болезни ребенок сплевывает слизь - она было бледно-желтая, затем светло-коричневая, после приема антибиотика слизь постепенно стала прозрачная и количество уменьшилось. 29 марта врач слушал - остались единичные хрипы справа, которые при прокашливании уходят, слева все чисто. Назначено продолжить еще два дня пульмикорт 2,5*1 раз перед сном. Очень волнует вопрос следующий: у дочки 29 и 30 марта утром при прокашливании появилась слизь насыщенно-желтого цвета, ближе к оранжевому,затем в течении дня мокрота прозрачная. При этом ребенок активный, температура в норме, кашель редкий, обычно возникает во время дыхательной гимнастики, может закашлять через час после засыпания или утром после пробуждения. Подскажите, пожалуйста какая может быть причину такого цвета мокроты и в каком направлении двигаться в лечении - боюсь после болезни ребенка везти в поликлинику к пульманологу-аллергологу, учитываю ситуацию с короновирусом. Что можно сегодня сделать не выходя из дома - возможно анализы сдать дополнительные? Подскажите примерные шаги в дальнейшем лечении, пожалуйста. На дом доступен только врач-педиатр и семейный.

doctor101 30.03.2020 17:46

Цитата:

поставлен диагноз вирусная пневмония (с левой стороны). Есть анализ крови от 17,03 - в нем повышены лейкоциты 14,7 и СОЭ -32 Рентген не делали.
Данный диагноз ,без снимка,нельзя считать достоверным.

eduardshraibman 30.03.2020 18:06

желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с инфек.заболеванием

Alviona 31.03.2020 09:17

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2860318)
Данный диагноз ,без снимка,нельзя считать достоверным.

Добрый день! Ребенка было невозможно отвезти на рентген т.к. она была без сил. На сегодня, что мне делать, подскажите пожалуйста?

Alviona 31.03.2020 09:26

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2860321)
желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с инфек.заболеванием

Добрый день! Означает ли это, что в любой момент может быть ухудшение?Ребенка смотрели два семейных врача: один назначил ингаляции с пульмикортом продолжить. А второй ингаляции с пульмикортом отменил и назначил ингаляции с лазолваном 3 р в день и чай Бронхофит, аргуменируя это тем, что надо все лишнее выкашлять с помощью этих препаратов. Очень прошу подскажите -какие мои дальнейшие действия?

eduardshraibman 31.03.2020 18:56

принципиально: 1) заболевание вирусниое или бактериальноеь нужен антибиотик или нет(вопрос отпадает-нребенок получил АБ уже)
2.если ребенок страдает астмой ь асматическим /обструктивным бронхитом_ показан пульмикорт
Отхаркивающие препараты- симптоматическое лечение- для облегчения отхождения мокроты.Некоторые не видят разницу между отхаркивающими и обильным питьем по влиянию на кашель...

doctor101 31.03.2020 19:46

Цитата:

Сообщение от Alviona (Сообщение 2860404)
Добрый день! Ребенка было невозможно отвезти на рентген т.к. она была без сил. На сегодня, что мне делать, подскажите пожалуйста?

Если состояние позволяет,не лишним будет снимок.

Alviona 01.04.2020 15:28

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2860502)
Если состояние позволяет,не лишним будет снимок.

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2860497)
принципиально: 1) заболевание вирусниое или бактериальноеь нужен антибиотик или нет(вопрос отпадает-нребенок получил АБ уже)
2.если ребенок страдает астмой ь асматическим /обструктивным бронхитом_ показан пульмикорт
Отхаркивающие препараты- симптоматическое лечение- для облегчения отхождения мокроты.Некоторые не видят разницу между отхаркивающими и обильным питьем по влиянию на кашель...

Спасибо большое!


Часовой пояс GMT +3, время: 08:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.