Помогите составить график вакцинации
 

Добрый день! Девочка 5,5 мес. Доношенная. 3150 гр, 50 см. 8/9 по Апгар.
Были сделаны гепатит и БЦЖ в роддоме. Из-за эпидемии была отменена вакцинация и мы уехали в деревню.
Сейчас возвращаемся в город. Помогите определить последовательность вакцинации.
1. В поликлинике делают Превенакс. Можно в один день совместить с Гепатитом?
2. Ротатек уже поздно делать?
3. Ещё хочу сделать от пневмококка и менингококка. Как их вписать в график.
4. До года какие ещё рекомендованы прививки?
Заранее благодарю.

Внимательно прочитала предыдущие темы и составила такой график. Поправьте меня, если напутала и посоветуйте более качественные замены вакцин, тк будем делать платно и есть возможность выбирать. И ещё чем можно дополнить график? Ротавирус мы уже упустили, жаль, но может ещё что-то можно?
5,5 мес. Сейчас ставим ВГВ
6,5 мес. Превенар
7,5 мес. Пентаксим
9 мес. Превенар + Пентаксим
10,5 мес. ВГВ + Пентаксим
13,5 мес. Менингококк (какую вакцину выбрать?)

Сегодня врач назначила 2 вакцины. От гепатита и пневмококка. Аргументируя, что сейчас напряженная эпидобстановка по Ковиду и от пневмококка обязательно надо сделать. Пентаксим перенесли на месяц. 3 вакцины не рекомендовала делать, тк ребёнок плохо в последнее время набирает и очень большой родничок. Он совсем не затягивается. Я могу в этой теме задать в связи с этими двумя фактами вопрос?

Здравствуйте! Если остались вопросы, объедините, и задавайте.

Ответы на вопросы в первом сообщении:

1. Можно
2. Поздно. Первая вакцина Ротатек должна быть введена до возраста 12 недель. Максимум 15 недель.

Из второго сообщения: да, график такой возможен.
Вместо Пентаксим+ВГВ оптимально использовать Инфанрикс Гекса (содержит АКДС, ИПВ, ВГВ, ХИБ). Один укол вместо двух.

От менингокококковой инфекции, в России, в основном, везде только Менактра. Хорошая вакцина.

Добрый день, уважаемые врачи! Все же решила задать вопросы по развитию ребёнка, тк ситуация не меняется. Хотелось бы понять, есть ли повод для обследования.

Девочка. Родилась доношенной, ЕР, 8/9 по Апгар. 3150 гр., 50 см. Послеродовой период без особенностей.
Сейчас ей 8,5 месяцев. Находится на ГВ. Проблема в маленькой прибавке веса.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Прикорм ввели с 6 мес все каши безмолочные, с 7 мес. овощи, с 8 мес. мясо.
Кашу даю 2 раза утром и вечером. Нормы, конечно, не съедает, но приближаемся к ним. Ночью грудь ест раза 2-3.
В целом меня в ребёнке все устраивает. С рождения спит ночью хорошо. Колик у нас не было. Зелёного, пенного стула и запоров тоже не было. Стул ежедневный.
Развивается, мне кажется, даже слишком быстро. Сейчас уже «бегает» на четвереньках за кошками по квартире, стоит с опорой и пытается начать ходить приставным шагом. Активно общается разными звуками, играет в «ладушки».
Но педиатр нас каждый раз на приемах запугивает, что ребёнок уже приближается к нижней границе и чуть ли не больницу ехать нужно. Рекомендует отлучить от груди и ввести режим питания. Днём каждые 4 часа, причём высококалорийной смесью, ночью с 12 до 6 перерыв, а если будет плакать, то давать воду, чтобы не нагружать ЖКТ. А также рекомендовано обследование у кардиолога и гастроэнтеролога.
В связи с эпидемией, не хочу ребёнка таскать по врачам. Хотелось бы услышать «второе мнение». Критичные ли у нас прибавки?

ОАК сейчас сдали. Есть только майский

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Здравствуйте!

Основное - психо-моторное развитие ребенка, новые навыки, активность. Это все, по описанию, в норме.

Нужно посчитать, сколько еды в сутки получает ребенок, включая, сколько высасывает грудного молока за кормление (должно быть около 1 кг общей еды в сутки).
Важен пищевой интерес.

Про питание подробнее здесь:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...91&postcount=2

Пока ничего критичного, важен контроль в динамике.

Спасибо большое за ссылки. Сейчас изучаю.
По поводу количество съедаемого, то взвешивать не получается до и после кормления, тк днём кормится урывками, плотно только вокруг снов.
Я решила посчитать глотки за сутки. Если принять, что в нашем возрасте один глоток это больше 1,5 мл, то нужный объём съедаем. Если меньше 1,5 мл, то не дотягиваем.
Является ли этот метод действенным?

Не лучший метод. Всё-таки попытаться взвесить после нескольких урывков и понять количество съедаемого за такой урывок может быть точнее.
Так как некоторые глотки могут быть "пустыми".
В любом случае, критичного ничего нет. Если будет выход массы за пределы коридора - обсуждать дополнительно необходимость прикорма.

Добрый день, Игорь Александрович! У дочки недели 2 ярко красные щеки. Иногда они становятся синими. Справа, такое ощущение, что есть уплотнение и эта щека ярче и краснеет и синеет. При этом ребёнка ничего не беспокоит. Нет зуда, шелушения. На теле тоже нет никаких пятен. Мажу только декспантенолом, но ситуация не меняется. Сейчас лезут первых 2 зуба внизу. Близкое окружение меня ругают, говорят, что нужно срочно к врачу, что это или сердце или аллергия. Прошу помочь в аргументации, что все хорошо, либо посоветовать срочно к врачу.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Доброй ночи , подскажите эти высыпания на щеках постоянно ? Или усиливаются после улицы?

Холодовой панникулит.
Пользуйтесь колд-кремами перед выходом на улицу. Высокая влажность и ветер в Питере делают своё дело.

Добрый день, уважаемые врачи! Дочке сейчас 1 год. Прошли диспансеризацию и появился ряд вопросов. Прошу помощи в разрешении.

1. ОАК - обратила внимание, что с каждым анализом идёт падение гемоглобина. Нужно ли начать приём препаратов железа?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2. ОАМ - один показатель вышел за референсные значения - удельный вес 1,009. Дочка до сих пор на ГВ. Может ночью много молока выпила.

3. Анализы нашего педиатра не смутили, больше ей не понравились наши росто-весовые характеристики. Есть проблема накормить ребёнка. Нормы прикорма она не съедает. От силы по 100 гр. за раз. Утром каша, в обед овощи с мясом, вечером каша. Грудь днём ест вокруг двух снов. Ночью тоже раза 2. Кисломолочку не ест, фрукты не ест ни в каком виде, кривится. Насильно и под мультики не кормлю. Голодная за мной не бегает, но и норму свою она точно не сьедает.
Педиатр настаивает на сворачивании ГВ и говорит после этого все будет есть. Так ли это? Все же стресс можно ещё больше усугубить проблему веса.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Проблем с весом не вижу. Очевидно, ребенок равномерно набирает согласно своей конституции.
Съесть для неё зараз более 100 г это примерно, как вам за раз съесть килограмм (или около того, не знаю вашего веса :)

А вот признаки железодефицита есть.
Я бы прежде, чем давать железо, все же посмотрела бы ферритин, железо и ожсс.

Здравствуйте. Мы не знаем, какой объем грудного молока получает дочка, за раз она может съесть и 200-250 мл в этом возрасте.
Вы видете только объемы прикорма ,которые вводите.
Что дочка недоела с прикорм, она добирает грудным молоком.
По поводу железодефицита согласна с врачом выше🤝

А стоит закончить ГВ, как советует наш педиатр, или отказаться от ночных кормлений? Ребёнок не ест кисломолочные продукты, возможно ей хватает кальция из моего молока. Ест только каши, мясо и овощи. От остального кривится и выплевывает. Наш педиатр говорит - не будет грудного молока, начнёт все есть.
Честно, меня устраивает наш нынешний режим, ее, вроде бы, тоже, но правильно ли это?