Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Проблема в шейном отделе, мигрени (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467145)

olegs54 07.11.2020 19:23

Проблема в шейном отделе, мигрени
 
Вложений: 4
Добрый день!

Раз в месяц примерно сильные мигренозные боли в правой стороне головы, без ауры. 7 баллов примерно. Длятся 2 дня.
При боли тошнота желочью (во время боли ничего не могу есть).
Если в начале боли, выпиваю золдиар, боль не проходит, но терпимо.
Сделал УЗИ головного мозга и шеи (результаты во вложении), врач выписал:
Детралекс
Кавинтон форте
Алфлутон

Возраст 44 века 75

Подскажите пожалуйста, может что то добавить?
В понедельник записался на массаж воротниковой зоны и ищу бассейн.

С уважением, Олег.

Guseinov 07.11.2020 21:11

Цитата:

Сообщение от olegs54 (Сообщение 2898546)

Подскажите пожалуйста, может что то добавить?
В понедельник записался на массаж воротниковой зоны.

Полезнее будет убрать то, что назначили, в виду полной бесполезности. И отписаться от массажа воротниковой зоны. Затем обратиться к неврологу, сведущему в лечении головной боли.
При желании получить полезную информацию здесь, ознакомьтесь с правилами публикаций ,опросником по ГБ.
Любопытно, кто Вам выписывает залдиар.

olegs54 07.11.2020 23:24

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2898559)
Полезнее будет убрать то, что назначили, в виду полной бесполезности. И отписаться от массажа воротниковой зоны. Затем обратиться к неврологу, сведущему в лечении головной боли.
При желании получить полезную информацию здесь, ознакомьтесь с правилами публикаций ,опросником по ГБ.
Любопытно, кто Вам выписывает залдиар.

Спасибо за ответ.
Заолдиар выписал тот же врач невролог, что и лекарства которые в приложении - Нищев Евгений Павлович, ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
2 НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ВРАЧ-НЕВРОЛОГ, ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ
врач высшей квалификационной категории

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Я уже начал лечение по этой схеме (((
Что мне делать? Я думал, что специалист такого уровня сможет мне помочь(((
Подскажите пожалуйста что не так с Залдиаром?

olegs54 08.11.2020 00:44

1) Пол, возраст, вес. Муж. 44, 75 кг
2) Характер Вашей работы? Продажи
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Около 4 лет назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) стали раз в 1.5 месяца примерно, и не снимаются спазмалгоном и др. анальгетикаии, облегчает залдиар
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Начало вечером обычно, но не сильная боль, но она особенная, локализация с правой стороны головы, утром уже сильная, с тошнотой.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Распирающая, давящая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) правая сторона головы, от уха примерно см 7, может отдавать в правый глаз.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Не понял вопроса
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? 2 суток
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 2 дня в месяц
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Ноутбук, недосып, бокал белого вина...буду вести дневник.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Да
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Да, сильно.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 7 баллов
17) Чем купируется головная боль? Немного легче от Залдиара, есле успеть принять в начале приступа.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Цитрамон, спазмалгон, залдиар
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Мне кажется да
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет, в норме
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Остеохондроз

olegs54 08.11.2020 00:50

Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 2
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 3
Интерпретация результатов:
Отсутствие или минимально выраженная депрессия.
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Услуги / Психологическое тестирование on-line /
Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 46
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Guseinov 08.11.2020 12:48

Цитата:

Сообщение от olegs54 (Сообщение 2898591)
1)
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) стали раз в 1.5 месяца примерно, и не снимаются спазмалгоном и др. анальгетикаии, облегчает залдиар

Вопрос был, что изменилось. Например, можно понять, что раньше боль купировалась спазмалгоном и была гораздо реже. Вам нужно сравнить, например, 2-3 года назад и последние 6 месяцев.
Ну ,в целом, не появились ли за последние 4 года какие-то особенности со здоровьем.

olegs54 08.11.2020 13:47

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2898644)
Вопрос был, что изменилось. Например, можно понять, что раньше боль купировалась спазмалгоном и была гораздо реже. Вам нужно сравнить, например, 2-3 года назад и последние 6 месяцев.
Ну ,в целом, не появились ли за последние 4 года какие-то особенности со здоровьем.

Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме!
Боли были реже, может раз в пол года, спазмалгон немного притуплял боль, но не снимал, после него засыпал. Два дня с холодным полотенцем на голове.
Сейчас, в течение 6 мес., если пью спазмалгон, то боль как мне кажется усиливается. Ещё заметил, если вечером начинает болеть, утром боль уже в полную силу, а мне ехать на работу, то до обеда боль, тошнота и т.д., но за день расхожусь и К вечеру легче.
Если дома, то 2 дня боль в правой стороне, стабильная.
Если выпиваю Залдиар, то боль терпимая, даже могу есть.
Особенность... да вроде нет, ещё после замены подушки стало легче и после массажа спины боль пропала на 3 месяца.

Guseinov 08.11.2020 18:06

С большой вероятностью у Вас мигрень, что требует соответствующей терапии. Но учитывая позднее развитие проявлений, отрицательную динамику и мужской пол, диагноз должен подтвердить очный невролог имеющий представление о лечении головной боли. К названному Вами неврологу за этим обращаться не стоит.

olegs54 11.11.2020 05:33

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2898713)
С большой вероятностью у Вас мигрень, что требует соответствующей терапии. Но учитывая позднее развитие проявлений, отрицательную динамику и мужской пол, диагноз должен подтвердить очный невролог имеющий представление о лечении головной боли. К названному Вами неврологу за этим обращаться не стоит.

Был сегодня очно у другого невролога, мигренозную боль у меня не определяет, пишет это головная боль напряжения. Выписала мне
Бринтелликс антидепрессант...для купирования боли ничего...
Такое возможно? Болит голова 2 дня подряд, с тошнотой, без ауры, без светобоязни и непереносимости шумов. Анальгетики не снимают...это боль напряжения?

Guseinov 11.11.2020 08:54

При приступе головной боли напряжения рвоты не бывает. Одно это , практически, исключает этот диагноз.

olegs54 11.11.2020 12:46

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2899311)
При приступе головной боли напряжения рвоты не бывает. Одно это , практически, исключает этот диагноз.

Диагноз поставили здесь:
г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 1 (Клиника нервных болезней им. А.Я.Кожевникова); стр. 5 (Клиника ревматологии, нефрологии и профпатологии им. Е.М. Тареева)

С вами согласен, что не похоже на головную боль напряжения, болит с одной стороны и боль ноющая, не давит. Болит с одинаковой силой 2 дня, не снимается анальгетиками. Не могу есть и в эти дни есть рвота.

Guseinov 11.11.2020 13:23

Понятно, что неправильно виртуально предлагать лекарства. Но попробуйте купировать приступ триптанами. Собственно, четкий эффект купирования приступа этой группой препаратов является одним из диагностических признаков мигрени. И наоборот. Попробуйте, например, релпакс.

olegs54 12.11.2020 00:39

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2899398)
Понятно, что неправильно виртуально предлагать лекарства. Но попробуйте купировать приступ триптанами. Собственно, четкий эффект купирования приступа этой группой препаратов является одним из диагностических признаков мигрени. И наоборот. Попробуйте, например, релпакс.

Спасибо за Ваше внимание!!!
Да, тоже об этом подумал. У моей жены после родов была мигрень с аурой и снималась релпаксом.
Ответил на вопросы вашего теста, но не смог к моему стыду понять как применить ключ к нему.
1 да
2 да
3 нет
4 нет
5 нет
6 нет
7 нет
8 да
9 да
10 да
11 нет
12 нет
13 нет
14 не пил алкоголь во время боли
15 нет
16 нет
17 да
18 нет
19 нет
20 нет
21 нет
22 нет
23 нет
24 нет

olegs54 13.11.2020 00:06

Тимур Юсуфовичу, я правильно понял?
- Если наибольшая величина у суммы 2, у Вас мигрень.

olegs54 13.11.2020 05:13

Цитата:

Сообщение от olegs54 (Сообщение 2899826)
Тимур Юсуфовичу, я правильно понял?
- Если наибольшая величина у суммы 2, у Вас мигрень.

Нашёл автоматический ответ на ваш тест:)
Спасибо за Ваше внимание!!!


Часовой пояс GMT +3, время: 11:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.