Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Температура 40 11 дней, Мезентериальный лимфоденит, удвоение почки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468801)

Zonda7 25.12.2020 23:04

Температура 40 11 дней, Мезентериальный лимфоденит, удвоение почки
 
Мальчик,д.р 05.01.2015г. 21 ноября пожаловался на боли в животе,поднялась температура,обследование хирурга патологии не выявило.11 дней температура была 40,парацетамол не снижал,ибупрофен снижал до 38,5.Симптомов никаких больше не было,только жалобы на живот и температура.В больнице сделали обследования,поставили диагноз мезентериальный лимфоденит.В больнице ставили капельницы,кололи цефатоксим,амикоцин,температура нормализовалась.После выписки снова начала подниматься до 37,5. Мы обратились в дневной стационар,снова обследования и анализы,диагноза нет,улучшений нет. Уже прошло больше месяца с начала заболевания.Результаты обследований прикрепляю,подскажите как нам быть,что обследовать?

Igoryaka 25.12.2020 23:18

Здравствуйте!

Какое сейчас самочувствие ребенка? Активность, аппетит?

Zonda7 26.12.2020 01:10

Сейчас не на что не жалуется,аппетит хороший,после болезни стал менее активным,иногда становится бледным.

Zonda7 26.12.2020 01:29

Термометрия во вложении

Igoryaka 27.12.2020 18:34

Учитывая приведенные данные, сейчас достаточно наблюдения за самочувствием, дополнительные обследования не нужны. Все основные обследования в стационаре проведены.

Zonda7 23.01.2021 20:28

Здравствуйте!Пришли анализы на инфекции,результат прикладываю,найден Цитомегаловирус.С начала заболевания прошло 2 месяца,тепература у ребенка так и поднимается до 37,4.Уже неделю появляются красные пятна на теле,при очном осмотре врач сказал аллергия,пропили полисорб и зодак.Сейчас пятна появляются ночью,когда и спит и самостоятельно проходят,утром уже следов нет.
Может быть это связано с температурой?
Что нам обследовать?

Zonda7 23.01.2021 20:39

Цитата:

Сообщение от Igoryaka (Сообщение 2909945)
Учитывая приведенные данные, сейчас достаточно наблюдения за самочувствием, дополнительные обследования не нужны. Все основные обследования в стационаре проведены.

Анализ на инфекции и фото пятен.

Igoryaka 25.01.2021 01:22

Анализ на ЦМВ показывает только IgG качественно, что говорит просто о контакте с ЦМВ ранее, и не проливат свет ни на что.

По поводу сыпи интереснее.
На лице, возможно, элементы крапивницы (?), учитывая, что Вы пишете о преходящем характере сыпи.
Сыпь на втором фото: она тоже исчезает и появляется?
Как с другой рукой, ногами, кистями, стопами?
Есть ли зуд?
Щеки не краснели?

Про ЦМВ:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136

Zonda7 25.01.2021 07:55

Сыпь появляется на лице, (пявилась точка на веке,он почесал,глаз опух)на шее,на руках(кроме кистей),на теле,живот,спина,на ногах нету.Сыпь чешется.Она появляется,исчезает,потом в другом месте появляется.

Igoryaka 25.01.2021 22:30

Это крапивница. Оптимально подобрать антигистаминные препараты (левоцетиризин, дезлоратадин) в возрастной дозе.
Если не проходит - консультация аллерголога.
И вести пищевой дневник, где отслеживать любые триггеры (пищевые и непищевые).

Zonda7 25.01.2021 23:04

Спасибо,а с температурой это может как то быть связано?

Zonda7 26.01.2021 23:13

Мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с COVID-19у детей и подростков, развивается через 2-6 недель после перенесенного
Мультисистемный воспалительный синдром.
COVID-19.Лихорадка 24 часа и более, мультисистемное вовлечение 2-х и более органов (поражение сердца, почек, центральной нервной системы, респираторные симптомы, возможно развитие ОРДС, гастроинтестинальные симптомы, гематологические нарушения, кожные высыпания, миалгии, артралгии, отеки кистей, стоп, не гнойный конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов и др.). Возможно выявление коронарита, иногда формирование аневризм коронарных артерий.
Возможен дебют МВС с синдрома активации макрофагов (гемофагоцитарного синдрома, ГФС): фебрильная лихорадка, рефрактерная к антимикробной терапии, ОРДС, лимфаденопатия, полиорганная недостаточность.

Dr.Vad 26.01.2021 23:31

Не мелите ерунды - Мультисистемный воспалительный синдром сопровождается Т тела более 39, несбиваемой, и вовлечением 2 и более систем, когда у детей ето развивается - то мамашки пулей летят в ближайшую больницу, а не копи-пастят на форуме неведомый им набор букв. Включите голову, а то придется закрыть тему. Модератор.

Zonda7 27.01.2021 01:57

Так у нас так и начиналось температура 40,1 11 дней была,даже в больнице сбить не могли мы 4 дня на капельницах лежали безрезультатно,ребенку только хуже становилось,не ходил не ел уже.
Прошло 2 месяца,а температура 37,4 продолжает держаться и сыпь тоже.

eduardshraibman 27.01.2021 11:38

Мультисистемный воспалительный синдром-тяжелое состояние, которые через 4 дня не улучшается даже на капельницах,антибиотики не помогают, а состояние только нередко ухудшается и появляются осложнения часто без соотв лечения.Да и клинику синдрома у ребенка Вы не описываете, а подгоняете неумело...


Часовой пояс GMT +3, время: 06:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.