Рентген. Ларингит/пневмония?
 

Здравствуйте.
Мальчик 9 лет, рост 134 см, вес 34 кг.
С 3 декабря всей семьёй переболеваем предположительно коронавирусом в лёгкой форме.
Тема моя ( пароль потеряла к странице той):
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468146

Сын заболел 4 декабря : сопли , 1 день температура 37.5( с тех пор больше не поднималась).
С 17 декабря присоединился кашель, который сохраняется до сих пор и без улучшений.Каких то улучшений от Пульмикорта или Беродуала нет (отменили).
Кашель : грубый, резкий , как горловой при трахеитах , глубокий, иногда закашливается и не может остановиться - до рвоты.
Сегодня на приёме педиатр подтверждает,что диагноз ларинготрахеит , ну или максимум бронхит(это дословно) , но для перестраховки отправляет на рентген.. Был один рентген до этого от 18 декабря(чисто всё ок, на руки снимок не дали тогда).
По рентгену сегодня описание : усилен рисунок , остальное без патологии.
С описанием возвращаюсь к педиатру, по рекомендациям : ждите, только время надо,пнемонии нет по снимку.

Уважаемые врачи, пожалуйста, буду благодарна если снимок посмотрите , возможно у доктора Полонского будет время заглянуть посмотреть..

Разрешите вопросы:
1.Пневмония исключена по снимку ?
2.Как долго может продолжаться такой кашель и его чем лечить?
Спасибо .
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Привит ли ребенок от коклюша?

Да, все прививки сделаны согласно графику и ревакцинации тоже все положенные по возрасту есть.Единственное с "манту" временная накладка , должны были как раз сделать , но заболел , поправится-сделаем.

Описание,я бы изменил :
Легочные поля без очаговых изменений.
Легочный рисунок усилен,в средне-нижних отделах,больше слева,за счет перивазальной,перибронхиальной инфильтрации.(воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств, ведущий к усилению интерстициального компонента легочного рисунка).

Спасибо большое доктор ! Если на наш обывательский язык, данная картина какому диагнозу соответствует и что нам дальше делать/что лечить?

Стучитесь к педиатрам,они инструктированы,с учетом современных реалий.

Спасибо, стучусь...Но поход к педиатру сегодня не прояснил ситуацию к сожалению, мне даже по факту диагноз не поставлен сыну , соответственно и лечения не назначено,поэтому я и тут .Разрешите только 1 вопрос: пневмонии нет по снимку?
Спасибо и извините ,если что то не так понимаю.

Стучитесь к нашим.
Генез-вирусный.

Спасибо , стучусь...Просто не хочу упустить , если что то "серьёзное" возьму ребёнка и поеду в больницу на осмотр и назначения, если не "караул" буду сидеть наблюлать и ждать мнения педиатров тут ..В поликлинику идти смысла повторно нет к сожалению..

Написала нашему педиатру из поликлиники + ваше подробное описание, вот какой был получен ответ: Антибиотик однозначно пропить. Слева внизу подозрительное снижение пневматизации. Бронхит 100%, но вот эта слева часть смущает и я посоветовалась с нашим пульмонологом, однозначно антибиотик.(Клацид)-подойдите за рецептом.

Я вам сказал,и пояснил,за счет чего.
Что касается антибиотика,получите мнение наших консультантов.

Спасибо, сижу и никуда не дёргаюсь, жду,ничем не пичкаю ребёнка...

а какие проблемы у ребенка на сегодняшний день?

Общее самочувствие хорошее, температура выше 36.9 не поднимается ,аппетит нормальный как и обычный ,активный, на всякий случай измеряла/яю всё время сатурацию 96-98%, примерно с 7 декабря и по сей день вкусы ощущает только горькое,солёное,сладкое-остальные вкусы по 0 , запахи так же не чувствует , нос не заложен, соплей нет , горло не болит ,но при осмотре задняя стенка зернистая -из за кашля сказали ,накашлял..

ПЦР мазок на корону от 16 и 17 декабря -отрицательно ( 13 и 14 день заболевания).
Жалобы на данный момент это кашель,который с 17 декабря начался и до сих пор без улучшения.
Кашель сейчас раз 5-7 в час единичных , но очень резких,грубых,глубоких -в покое.Ночью когда спит -кашля нет.Если начинает двигаться активнее прыжки например,сразу начинается сильный уже кашель ,который растягивается на минут 20- 30 , изнуряющий до позывов к рвоте.
Сегодня утром начал плакать( не сильно, без истерик, просто споткнулся и не вписался в поворот,ушиб ногу) и начался сразу сильный кашель ,который он никак не мог остановить,пытался сдерживать ,но не получается, в итоге до рвоты и следующие 2 часа кашлял раза по 2 в минуту..
Мокроты нет вообще , даже намёка ,сухой кашель. Прыжки и активность это не как заяц скакать, просто делает прыжка 3 и начинается сразу кашель затяжной..
Пошла к врачу в итоге ,результат похода в начале темы.

ОАК от 17 декабря:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Первый рентген описание только тоже от 17 декабря:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Самого снимка тогда не отдали , а сфотографировать забыла.

Не сочтите пожалуйста за назойливость..
Если я правильно поняла из просторов интернета и доказательной медицины:
воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств- у нас вызван вирусной инфекцией и в принципе не важно какой именно, даже если это и коронавирус , то антибиотиками в принципе не надо лечить ,если это конечно не тяжёлый случай, которого на данный момент у нас нет, но нужно держать ситуацию под контролем и следить за самочувствием дальше и не пропустить ухудшений.И что при данной трактовке это может быть что и бронхит, что и пневмония , альвеолит и т.д, но опять же главное в этом, что вирусная этиология и важнее состояние ребёнка и решение о применении антибиотика опять же решает врач на своё усмотрение...
Правильные выводы я сделала или лучше начать читать сказки сыну,больше по мозгам моим подходят?