Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Перелом диафиза плечевой кости. Ложный сустав на фоне остеосинтеза пластиной (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=471607)

neosfen 22.03.2021 01:32

Перелом диафиза плечевой кости. Ложный сустав на фоне остеосинтеза пластиной
 
Добрый день, специалисты!
37 лет, здоровье в порядке.

Перелом после падения, остеосинтез пластиной.
Спустя 9 месяцев пластину собрался снимать, нагружал очень серьёзно(поднимал гирю 24кг, откручивал колёса на авто и т.п.).
При этом особо ничего не болит, рука полностью функциональна, немного ноет после нагрузки, ну и шов чешется.
Обнаружилось такое. Ссылки на снимки(КТ)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Правильно понимаю, что нужно делать реостеосинтез длинной пластиной с костной аутопластикой? Может лучше штифт? Где лучше делать, чтобы ситуация не повторилась?

PS, прошу прощения за большие картинки, по другому не получается вставить, выдаёт ошибку.

alex2006mobile 22.03.2021 11:25

Цитата:

Сообщение от neosfen (Сообщение 2927335)
Ссылки на снимки(КТ)

Представлены малоинформативные картинки с 3D реконструкцией.
Покажите обычные рентгенограммы. И/или диск с КТ надо загрузить на диск google, а сюда прислать ссылку на скачивание.

neosfen 22.03.2021 12:18

Имеющиеся рентген снимки ещё менее информативны.
Прикладываю ссылку на КТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

alex2006mobile 27.03.2021 10:35

Цитата:

Сообщение от neosfen (Сообщение 2927410)
Имеющиеся рентген снимки ещё менее информативны.

Можно переделать.
По КТ видно, что кость пытается срастись, видно костеобразование в области концов отломков.
Какие болезненные проявления на сегодня?

Цитата:

Сообщение от neosfen (Сообщение 2927410)
нагружал очень серьёзно(поднимал гирю 24кг, откручивал колёса на авто и т.п.).
При этом особо ничего не болит, рука полностью функциональна,

В чем тогда проблема?

neosfen 27.03.2021 20:01

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2928400)
Какие болезненные проявления на сегодня?

Рука ноет после нагрузки.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2928400)
В чем тогда проблема?

Врач сказал, что скоро вся конструкция "развалится". И что всё держится на пластине. Хотелось бы иметь целую кость и не иметь металла в руке.

alex2006mobile 28.03.2021 12:00

Цитата:

Сообщение от neosfen (Сообщение 2928491)
Рука ноет после нагрузки.

Это может быть и через 10 лет после сращения.
Нигде внятно не указаны даты травмы и операции.

Цитата:

Сообщение от neosfen (Сообщение 2928491)
Врач сказал, что скоро вся конструкция "развалится". И что всё держится на пластине.

Если бы это было так, уже давно бы развалилось.

kotyuk 28.03.2021 16:10

Потенциал для сращения есть. Кость пытается срастись. Может еще срастись и само, но я бы рекомендовал ударно-волновую терапию, лучше фокусную.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.