Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Сыпь (прыщи) у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476221)

Yaroslavna_msu 01.09.2021 09:51

Сыпь (прыщи) у ребенка
 
Здравствуйте!

Данные о ребёнке: мальчик, через неделю будет 4 года 6 месяцев.
Рост 102.5 см утром после пробуждения, вес 15.7 кг.
На фоне сверстников кажется низким, но по возовской таблице рост в пределах нормы. Прирост тоже нормальный: в 3 года - 92см, в 4 года 99.3 см, в 4.5 - как уже сказала 102.5.
Рост родителей: мать - 163.5, отец - 177.5

У ребенка на коже (немного на лице, больше на руках, единичные на ногах) есть какие-то прыщики и как будто покраснение на щеках.
Прыщики где-то полтора года или даже больше.

Сначала думали, что дело в условиях окружающей среды, но добились влажность воздуха в помещении 40-50 круглый год, температура в норме.

Летом побывал на даче у бабушки с дедушкой, где есть уличная кошка, после этого стал жаловаться на боли в животе при еде. Сходили к педиатру, педиатр сказала, что "глисты и прыщи из-за этого", направили на узи брюшной полости, мазок и консультацию гастроэнтеролога. Ранее обращались по поводу прыщиков как самостоятельное явление, ответ был "а, ерунда, пройдет".

Мазок сделали, но карточку и результат анализа в поликлинике потеряли, но медсестра сказала, что "да, кажется, глисты были". Выписали немозол (нужно было выпить половину емкости, а потом через 3 недели).

На узи были увеличены лимфоузлы.
Гастроэнтеролог сказала, что "это всё лямблиоз" (прыщи, боль в животе) и выписала метронидазол на неделю по пол таблетки дважды в день.

Лечение прошли. На данный момент на боль в животе практически не жалуется (было разово за месяц). Прыщики на кожных покровах остаются.

Прикладываю фото ребенка (щеки, руки, ноги) и то, что имеется на руках (результаты узи брюшной полости).

Подскажите, пожалуйста, в каком направлении идти, чтобы разобраться с причинами возникновения прыщей (какие специалисты/исследования, если требуются) и что вообще это может быть? Рост и прыщики могут быть связаны?

Ещё может быть будет важно: отец в классе был самым низким, в подростковом возрасте сильно подрос, данные о росте не сохранились, кроме "в 12.5 лет - 142 см". На руках тоже были прыщики, когда был подростком (ранее не помнит, на лице и ногах не было), потом само прошло.

eduardshraibman 01.09.2021 11:48

а кожный врач что думает по поводу высыпаний? Зуд есть?

Yaroslavna_msu 01.09.2021 11:52

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2956192)
а кожный врач что думает по поводу высыпаний? Зуд есть?

Ребенка высыпания не беспокоят. К дерматологу педиатр направления не даёт, сначала вариант "пройдёт", потом "из-за глистов".

Korzun 01.09.2021 13:33

Цитата:

Сообщение от Yaroslavna_msu (Сообщение 2956193)
К дерматологу педиатр направления не даёт, сначала вариант "пройдёт", потом "из-за глистов".

Запишитесь и сходите к дерматологу сами, без педиатра. Так можно.

Yaroslavna_msu 03.09.2021 07:56

Спасибо за рекомендации!

В своей теме про сыпь у ребенка у меня смешалось три проблемы.
Лучше создать разные темы или рассмотреть в одной?
1. Собственно, сама сыпь. С этой проблемой мне посоветовали обратиться к дерматологу. Это сделаем в ближайшее время.
2. Рост. Сейчас сданы анализы на целиакию. После их готовности обратимся к эндокринологу. Верно?
3. Боль в животе. Мы думали, сначала, что это из-за возможных паразитов или просто есть не хочет. Нашли схожую тему:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430928

В ней посоветовали сдать анализы на железодефицит, вместе с целиакией мы сдали и их:

Железо 12.18 мкмоль/л (9-21.5 мкмоль/л)
ЛЖСС 49 мкмоль/л (12.4-43 мкмоль/л)
ОЖСС 61.6 мкмоль/л (44.8-76.3 мкмоль/л)
Ферритин 14 мкг/л (7-140 мкг/л)

В той теме один из специалистов форума сказал: "ферритин менее 26-27 - указывает на дефицит железа". Видимо, у нас он тоже есть. Возможно, им объясняются боли в животе. В той теме рекомендовали мишек с iherb, но мы никогда им не пользовались, есть эффективные аналоги в российских аптеках? Подскажите, пожалуйста, какие, какая дозировка и срок приема.

Немного смущает сам факт железодефицита: да, ребенок не шибкий едок, но мясо и рыбу ест, вполне в приличном количестве. Одной из причин подобного могут быть, как мы прочитали, различные паразиты, может мы не вылечили их, так как лечили не тех? Требуется ли диагностика на возможных паразитов или на иную причину возникновения железодефицита?

Заранее спасибо за ответ!

eduardshraibman 03.09.2021 11:27

если хотите обсудить И другие проблемыь опишите тему такм как рекомендованно в педиатрииь, в ЧаВо с прикреплением графиков физического развития, полностью анализы и т.д.

Yaroslavna_msu 03.09.2021 11:39

Для остальных вопросов, не касающихся сыпи, создам отдельные темы.

eduardshraibman 03.09.2021 11:41

можно здесь все описать

Yaroslavna_msu 03.09.2021 12:20

Спасибо, прочитала правила форума, действительно, чтобы в кучу не мешать изначально - лучше разобью по темам.

Dr.Volgina 04.09.2021 21:36

Сыпь похожа на фолликулярный кератоз, вариант нормы.

Yaroslavna_msu 05.09.2021 11:04

Всем большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 21:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.