Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Герпес - диагностика и лечение (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=56)
-   -   Про глаза... (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=4783)

eye-greg 04.02.2003 00:35

Про глаза...
 
Протоколы ведения больных с рецидивирующими кератитами герпетической этиологии никто не видел?
Как Вы относитесь к назначению при герпесе вообще, в одну кучу: ацикловира офтан-уду интерферона и полудана? применение местных гормонов (дексаметазон)? Показатели успешной/безуспешной терапии?

YuriTop 04.02.2003 20:59

Стандартов я не видел, но назначение комбинированной терапии (противовирусный препарат+иммунотропный) весьма разумно.

eye-greg 04.02.2003 22:35

а гормоны?

ivkoko 05.02.2003 06:39

Кортикостероиды на Западе не назначают.
Они же подавляют местный иммунитет, увеличивают продолжительность эпизода герпеса и выраженность проявлений.
Применяются только: ациклические нуклеозиды + иммуномодуляторы местного действия.

eye-greg 05.02.2003 09:59

О! о том и речь!!! а подвох вот в чем: при воспалении сосудистой оболочки глаза у детей (увеитах), воспалительный процесс считается аутоиммунным (при любой, в том числе и герпетической этиологии). И ВСЕГДА назначаются "местные" гормоны (парабульбарные инъекции дексазона по 1 мл/сут), чтобы убрать само воспаление и его прояления как повреждающий фактор. И прикол в том что помогает, а без - не помогает ничего. И это не я придумал. Но педиатры в шоке, и им объяснить толком (как и себе впрочем) не могу.
Ваше мнение?

YuriTop 08.02.2003 18:42

Согласен с Иваном. Гормоны только ухудшают ситуацию в любом случае хоть при вирусном кератите, хоть при хламидийном конъюнктивите.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.