Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Частая желудочковая экстрасистолия у мальчика 11 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=480336)

jaxxxon78 23.02.2022 17:43

Частая желудочковая экстрасистолия у мальчика 11 лет
 
Добрый день. мальчик 11 лет рост 148 см вес 38 кг при рождении поставили диагноз открытое овальное окно. Каждые полгода проходили УЗИ до возраста 8 лет. В 8 лет на УЗИ уже была норма. Мальчик растет подвижным, можно даже сказать гиперактивный. С 7 лет спорт вначале дзюдо 2 года затем футбол до настоящего момента. 20 января делали плановую вакцину АДС а через 9-10 дней заболел температура до 39.4, горло болело. Пили антибиотики азитромицин. На 4 день состояние было полностью в норме. 5 февраля сдали анализ крови(фото прилагается) ну и 17 февраля было сделано ежегодное УЗИ сердца при проведении исследования врач указал на наличие экстрасистолии. По остальным параметрам без отклонений. Дома решили проверить пульс у ребенка и обратили внимание на несовсем нормальный ритм. Далее было сделано ЭКГ и холтер результаты ниже
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Получив результат холтера были шокированы наличием 21000 ЖЭС, которые ребенок никак не ощущает и по его поведению абсолютно невозможно сделать вывод что с пацаном что нибудь не так. С футболом решили пока повременить.
Очень прошу дать ответ
1. как себя вести с ребенком?
2. есть ли необходимость в каком либо лечении?
3.что делать с физической нагрузкой и секцией футбола?
4. какие исследования еще нужно провести ?
5. как исключить возможное влияние той болезни которая была месяц назад на появление экстрасистол?
6. возможно ли что все само собой пройдет?
7. как часто нужно проходить узи ЭКГ или холтер?

Korzun 24.02.2022 09:20

1. Как обычно.
2. Нет.
3. Физкультура да, спорт нет.
4. Никаких.
5. Не уверен, что до этой инфекции, не было то же самое.
7. УЗИ и ЭКГ не нужны. Холтер 1 раз в год.

jaxxxon78 24.02.2022 09:42

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2981812)
1. Как обычно.
2. Нет.
3. Физкультура да, спорт нет.
4. Никаких.
5. Не уверен, что до этой инфекции, не было то же самое.
7. УЗИ и ЭКГ не нужны. Холтер 1 раз в год.

Спасибо большое Александр Иванович за Ваш ответ. Жаль что многие врачи остаются привержены необходимости что лечить нужно все что только можно.

Korzun 24.02.2022 09:58

Цитата:

Сообщение от jaxxxon78 (Сообщение 2981818)
Спасибо большое Александр Иванович за Ваш ответ. Жаль что многие врачи остаются привержены необходимости что лечить нужно все что только можно.

Лучше бы экстрасистол не было, т.к. их наличие может немного ухудшить прогноз.
Почему же я при этом говорю, что лечить их не нужно?
Потому что лечить нужно не экстрасистолы, а прогноз.
Т.к. цель лечения - это не избавиться от экстрасистол любой ценой, а улучшить прогноз (увеличить продолжительность жизни).
А на сегодняшний день всё что устраняет экстрасистолы, к сожалению, ухудшает прогноз.
Поэтому не надо концентрироваться на косметических мероприятиях (убирать экстрасистолы любой ценой), а надо думать о врачебном - НЕ НАВРЕДИ!


Часовой пояс GMT +3, время: 02:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.