Огромные ат-тпо у ребенка
 

День добрый.
Подскажите, прошу.
Ребёнок, 4 года, 3 месяца, родилась в 37 недель, доношена, рост 46, вес 2460.
Развитие соответственно возрасту. Села в 6 месяцев, пошла в 10 месяцев, зубы с 6 месяцев, с рождения на искусственном вскармливании.
Наблюдались с гемангиомой, лечение анаприлин до года. На учёте у кардиолог с марс, в полтора года с учёта снята. Вакцинация по графику. Переболели ковидом дважды, в 20 году и в 22 году в феврале.
В данный момент 4 года, 3 мес, рост 103,вес 16.3
.
Обратились к гастроэнтерологу с проблемой запор. Периодически проблема появлялась с 2 лет, ненадолго. Последнее время участились проблемы, ребёнок по 3-4 дня может не ходить по большому. Капрограмма нормальная. Гастроэнтерологу прописала лечение и отправила на консультацию эндокринолога.
Прошли узи (к сожалению фото не очень)
Анализы прилагаю. Прошу вас подсказать, как быть дальше. В городе эндокринолог одир детский и пока что в отпуск ушёл. Очень переживаю. Благодарю заранее за ответ

Простите, за второе сообщение, не написала, что у бабушек увеличен ттг. У одной 4.6, три месяца принимала эутирокс, у другой ттг 18, на л-тироксине постоянно.
Прочла ЧАВО, но что делать с такой наследственностью. Стоит ли принимать какие либо препараты для профилактики, йод, и как часто делать узи или анализы(достаточно ли ттг?).
Простите, ещё раз за дополнение

Как пришла в голову мысль найти причину для страданий ? Зачем смотрели именно аттпо?

Эндокринолог назначил. Именно весь этот список. Потому что на узи увеличена щитовидная железа.

Открываю жуткую тайну эндокринологии ( подбросьте учебник эндокринологу в кабинет)
Именно по факту увеличения щитовидной железы у большого процента детей и устанавливается, в частности, факт йодного дефицита региона
Иными словами, если в регионе йодного дефицита, где не введена его профилактика ( мама не получала в беременность йодид, семья не готовит на йодированной соли, мать ребёнка не получала йодид в беременность) закономерно будет больше, чем по нормативам для региона без йодного дефицита , объём железы у детей и молодых людей, зоб у зрелых людей и много узловой зоб у пожилых.
Вы сделали ненужный анализ. В Вашей семье йодированная соль? Почему пришла в голову мысль проводить УЗИ? Чем было плохо ребёнку в песочнице?

Узи делали потому что гастроэнтеролог направил к эндокринологу, для исключения запоров, вследствии нарушения работы щитовидки. Сказала, что она может быть причиной запоров у ребёнка. Узи прошли перед приёмом, эндокринолог собрала все сведения и прописала данные анализы, плюс мочу собирать весь день, и сдать потом анализ на сахар мочи.
Поэтому и сдали все. Причина- ищем причину запора.
Соль едим. В беременность йод принимала в первом триместр.
Благодарю за ответ вас

Причиной запоров может быть ГИПОТИРЕОЗ - которого нет.
Даже ведро антител никак не вызовут запор.
Йодиды были нужны всю беременность, и уж особенно в кормлении, соль есть не надо - надо готовить на йодированной соли.
Проживание в регионе йодного дефицита НЕ спасает от аутоиммунных процессов в железе и наличие антител - не препятствие к профилактике заболеваний, ассоциированных с дефицитом йода.
Вероятно, придётся контролировать ТТГ примерно раз в полгода, смысла контролировать в динамике антитела нет

Все поняла. Спасибо за ответ. Будем контролировать ттг.
Можно последний вопрос, кроме приготовления еды на йодированой соли, возможен и нужен ли сейчас приём йода, принимали поливитамины месяц, там 150 мкг йода.
Или возможен ли приём йодомарин на постоянной основе, или он не нужен.

Ну принимали и принимали, железа не настолько увеличена, чтобы начинает лечить йодидами, достаточно действительно использовать в приготовлении пищи йодированную соль систематически

Благодарю вас за такой развёрнутый ответ.
Спасибо огромное, за то, что помогаете

Вечер добрый
Прошу помощи, уважаемые врачи
Ребенку на данный момент 7 лет
Все по правилам форума о родах и прочем писала выше

На данный момент запоры продолжают беспокоить периодически, не можем поднять железо, гемоглобин 110 , с Вадимом Валерьевичем решали этот вопрос
Контролируем ттг каждые полгода по вашим рекомендациям

У ребенка иногда после активности стали появляться высыпания на плечах и боках, сперва зуд, потом мелкая сыпь, тепловая крапивница??

Могут ли все эти симптомы, запоры, железо не поднимается на препаратах, возможная крапивница( раньше не было, ребенок аллергичный, проходили обследование у аллерголога, сдавали три анализа, которые исключили аллергии любые, точно не помню названия, она сказала что можно не думать и жить спокойно, никаких аллергий нет по анализам, но по факту есть!!! На кошку-убрали её, на какао, все исключили, теперь на активность, но возникает не всегда, а иногда, с чем это связано не знаю)
Могут ли все эти симптомы быть связаны с щитовидной?

Анализ в норме, вроде, не знаю параметры детей, знаю у взрослых хорошо если того 1 , маме при ттг 4 назначали л-тироксин, поэтому спрашиваю...

не можем найти причину неподъема железа на препаратах и сыпи

Т4 - 1.32 (0.80-2.10)
Ттг -3.4 (0.7-5.97)
Глюкоза 4.74 (3.33-5.55)

то что Вы описываете, может быть холинергической крапивницей, ее вариантной формы, когда она только проявляется после физ. нагрузки:

Cholinergic urticaria is induced by exercise, body warming, and emotional stress, and clinically manifests as small papules that are surrounded by an erythematous halo. Lesions can spread to the entire body but normally start around the thorax and neck. The variant form presents similarly to cholinergic urticaria but is triggered only by exercise...

Никаких проблем с ТТГ нет, Ваши таинственные знания « хорошо если 1 у взрослых не имеют ни к чему отношения»
Если маме назначали тироксин при ТТГ 4,0 - вероятно, мама планировала Вам братика или сестричку или врач не был эндокринологом

4 была верхняя граница нормы по анализам в инвитро
Сахар был 6.7 , но гликированый гемоглобин в норме, высокий холестерин
На три месяца назначали л-тироксин минимальную дозу, ттг опустился и отменили, метформин пьет на постоянной основе, мониторит анализы глюкоза на нём 6.4-6.7
Статины от холестерина на постоянной основе
Маме 71

Возможно и врач не прав
Нам простым смертным это неведомо...

Спасибо за ответы, благодарю

напишите о ком именно вы пишете "Статины от холестерина на постоянной основе" о ребенке, себе или своей маме?