Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Эритроциты в моче (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485894)

Li0n13 21.01.2023 14:37

Эритроциты в моче
 
Вложений: 3
Добрый день, уважаемые специалисты.

Проблема с моей дочерью.
13 лет, все в норме и по графику, посещает школу, менструация еще не началась.

Среда, 18 января
Упала, при этом голова дернулась и у нее стала болеть шея при определенных поворотах. Головной боли не было.

Четверг, 19 января
Жалобы на боль при поворотах головы не прошли. Пошли в травматологию, там сделали снимок (на руках нет), врач сказал, что видит какую-то асимметрию, но на свежую травму не похоже. Направил в больницу - пусть полежит на вытяжке.
В больнице вечером поднялась температура (37,8°) и появились выделения из носа. (Не совсем сюрприз, т. к. вторая дочь болела за 3 дня до этого)

Пятница, 20 января
В больнице сделали анализ мочи (прилагаю фото).
Температура сохранилась - ~37,8°
Педиатр смотрел горло (красное) и сказал, что ангина.
Со слов дочери - горло беспокоило. Но хлеб без чая съела.

Вечером мне сообщили, что ей собираются ставить катетер для начала антибиотикотерапии (внутривенно).

С врачами удалось поговорить только по телефону. Объясняли необходимость АБ один - ангиной, другой - анализом мочи.
Дальнейшее обследование запланировали на понедельник, но к понедельнику она бы уже принимала АБ.

Дочь из больницы забрала, т. к. самочувствие у нее нормальное, как обычно при ОРВИ. И если бы не падение, она была бы дома.

Суббота, 21 января
Температура - 37,2°
Сделала анализ мочи, сама проконтролировала сбор.
Результат прилагаю (pdf).

Вызывает беспокойство врачей кол-во эритроцитов.

Дальнейшее обследование планируем проводить начиная с понедельника.

Состояние дочери нормальное, болей и дискомфорта в области поясницы и при мочеиспускании нет.

Вопрос: ситуация терпит неспешного и обстоятельного разрешения, или мне бежать проситься обратно в больницу?

Dr.Vad 21.01.2023 20:06

у ребенка микрогематурия - теоретически - повреждение солями оксалатов или из-за дефицита витамина к1, вызванного антибиотиками; если вы правильно описали врачей в больнице, а не ваши придумки, то ребенка в больнице скорее всего уконтрапупят (нанесут ятрогенный вред)

Li0n13 21.01.2023 20:27

Дочь сейчас не успела получить АБ-терапию, а последний раз получала лет 7 назад.
Описываю верно, ушли из больницы, т. к. не договорилась о том, чтобы сначала обследование, потом лечение.
По Вашему ответу поняла, что ситуация не экстренная и может подождать до понедельника - с УЗИ, нефрологом и пр.
Спасибо, Вадим Валерьевич.

Dr.Vad 21.01.2023 21:19

на узи ничего не будет видно, иногда видна гиперехогенность пирамид, а иногда нет

Li0n13 21.01.2023 23:34

Но мой следующий очный врач - нефролог, верно?
Может, Вы что-то посоветуете?

Dr.Vad 21.01.2023 23:56

все зависит от квалификации врача, посоветую почитать о наиболее частых микрогематориях у детей, чтобы не попастся на мед.разводку


Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.