Планирование после ЗБ
 

Здравствуйте. Помогите советом. Месячные регулярные. Первая беременность в 2011 году, закончилась тяжелой ПЭ, на сроке 26 недель, ребёнок весом 670 гр умер, вторая 2013 год тяжелая ПЭ, на сроке 30-31 неделя, вес 1100, ребёнка удалось выходить. Третья беременность 2023 год, на сроке 16 недель замерзшая. В лаборатории установить причину ЗБ не удалось. Хочу подготовиться, но не знаю с чего начать. Возраст 36. По гинекологии обследовалась, тут норма. Гипотериоз в диагнозе, принимаю тироксин 100 мг

Менструация с 11 лет, длится 5 дней, регулярно. Первые две беременности, закончившиеся ПЭ, от первого брака. В 2023 году случилась замершая беременность, при этом до этого 4 года не получалось. В крайнюю беременность принимала 150 кардио магнил с 12 недель. Давление измеряла ежедневно, иногда бывали повышения(130/90), но в основном от моих переживаний, но потом снижалось само. Подскажите, в каком направлении двигаться, что проверять, очень не хочется повторения ситуации

Глюкозотолерантный тест проводился?

Вес рост возраст. Скрининги первые в обеих беременностях от прошлого брака какие были? риск преэклампсии меня интересует. Что принимали? Всё что назначали указать.
Что было в замершую беременность? Скрининг первый какой? Что опять же принимали - все препараты?
Будете однобоко излагать - буду так же отвечать. Времени читать ваши прошлые темы нет. Или ссылки давайте перекрёстные.

Глюкозотолерантный тест не проводился. На данный момент возраст 36 лет, вес 65. Скринингов первой и второй беременности не имею, но и врач про риски на тот момент не упоминала. Из терапии во время второй беременности был лишь допегит и канефрон. А третью беременность скрининг есть, риски ПЭ до 37 недель 1 к 16, Самопроизвольные роды 1 к 15. Из терапии принимала фолиевую кислоту, йод, с 12 недель кардилмагнил 150 мг, тироксин 100, утрожестан, фемибион

Пила еще валериану, пустырник и магний в6. Давление контролировала ежедневно. В основном 110/60, отмечались подъемы 130/90, но это на фоне переживаний

Попробую приложить скрининг

Рост???

Скрининг не открывается. Пробуйте иначе прикрепить.

Допегит тогда зачем, если само нормализовывалось?
Его дозировки, цифры при этом (исход и конеч), с какого срока\?

Глюкоза крови, глико/гемоглобин??
Моча, посевы во все беременности? белок? сахар? соли?
Канефрон зачем был?? Инфекция мочевыводящих?

Цифры ТТГ во 2 триместрах? И в третью беременность?

Гемоглобин, ферритин каковы в Б и главное - сейчас?
Если нет, надо сдать свежие: ОАК, ферритин, ожсс, железо, вит В12, фолаты.

Что с ЖКТ? Гастрит с пониж секре??

Диета в Б какая была?

Возраст мужа номер 2. Спермограмма по Крюгеру?

Внимательно отвечайте на все вопросы, ничего не упускайте.

Кальция отдельно не увидела. Был назначен?

Скрининг

Здравствуйте. Спасибо, что не оставили без внимания. Рост 167. Допегит в третью беременность не принимала, не было необходимости, давление снижалось само. Я его принимала только во вторую беременность, начиная со второго триместра, насколько помню три таблетки в день, возможно больше, но давление он снижал не очень мне, и меня положили в больницу примерно в 28 недель, там тянули еще две недели и сделали КС. К сожалению анализы тех беременностей не сохранились, но точно знаю что белок в моче был. Канефрон принимала, чтобы не было отеков, по назначению врача. Инфекций мочевыводящих не было. В третью беременность ттг в 10 недель был более 15(тироксин не принимала), потом на фоне приема тироксина в 17 недель был 1,7. Со слов врача, все остальные анализы были в норме. По ЖКТ гастрит, стараюсь питаться правильно. Во время третьей беременности диеты особо не придерживалась, но и употребление запрещенных продуктов старалась свести к минимуму. Возраст мужа 37 лет(детей своих не имеет) Спермограмму не сдавал ни разу. Я сдала кровь на врожденные тромбофилии, т.к. гинеколог в мед. центре предположила, что все мои проблемы из-за крови.

Кальций никогда отдельно не принимала, врач не назначал.

Никогда не встречала подобную безграмотность коллег, извините....

Кальций при высоких рисках ПЭ обязателен. Вместе с аспирином.

ПГТТ ваше всё. Обязательно сделать - с 24 по 28 неделю. И контроль глюкозы+глик/гемогл по триместрам. На будущее.

Бумажку о тромбофилиях подарите той, кто назначил.

ТТГ в первом триместре при постановке на учёт?? Поищите обязательно. Это может быть основной причиной, почему замер в 16.

Сейчас, если не наступает беременность в теч 0,5 года --> сначала спермограмма по Крюгеру, при плохом результате --> обращаетесь в клинику бесплодия за ВРТ.
Если СГ хорошая --> проверка проходимости труб методом ГСГ. Если проходимы - контроль овуляции 3 месяца --> не наступила Б --> стимуляция овуляции в клинике ЭКО --> при неуспехе ЭКО. У вас возрастная категория такова.
Если трубы не проходимы --> ЭКО

Перед беременностью контроль ТТГ, при задержке сразу контроль ТТГ, консультация эндокринолога.
Готовить на йодированной соли (почитайте инет).

Сейчас пить фолиевую и йодомарин. Вит Д, если снижен. Железо, если снижено (ОАК, ферритин, ожсс сдать).

Скажите, т.е. причина моих проблем с беременностью никак не может быть связана с тромбофилией или с АФС? Просто я планировала сдать анализы еще и на АФС. А после Ваших слов теперь сомневаюсь, получается я в неправильном направлении двигаюсь? Значит проблемы вытекают из-за моей щитовидной железы? Нужен ли сейчас кардиомагнил в профилактической дозе?

Фолиевую принимаю в дозировке 400 мгк, этого достаточно? А сколько принимать йодомарина? Начну пока двигаться по Вашему списку анализов. Спасибо Вам огромное. У нас вообще с врачами проблема, в ЖК рекомендаций никаких толком не дают, да я и сама убедилась в их безграмотности, а в платном центре написали список на тромбофилии, АФС, но цены на эти анализы просто космос, думала буду потихоньку сдавать.