Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Небольшой понос 5 дней (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492911)

OlgaOOO 16.03.2024 20:38

Небольшой понос 5 дней
 
Мальчик, 9 лет, рост-вес по возрасту. без хрон.заболеваний. Заболел 6 дней назад, температура 38,5-39, поднималась в течение дня, к утру снизилась, на след. день поднималась немножко. Болела голова, небольшой насморк, и в первый день, при высокой температуре была однократная рвота выпитой водой, после чего стало лучше. Таблетками не лечили, обычно его достаточно поить, и за день-другой само пройдёт. До этого ОРВИ (насморк, горло, темп.) болел другой член семьи. На третий день пошёл в школу и в бассейн, на борьбу, - в общем, вернулся в почти обычную жизнь. Почти - потому что ел немного меньше обычного, и чуть быстрее обычного утомлялся (мне так казалось, хотя сам реб. утверждал что здоров), это где-то 3-4й день болезни были. Что у него понос узнала случайно, просто чуть дольше в туалете, самого ребёнка это не беспокоило, в общем стала расспрашивать, - выяснилось что эти дни от 3 до 5 раз в день стул, "водой", чуть светлей обычного, крови и слизи не видел, но и "я что буду г-но разглядывать", и меня конечно не пустит это делать, и т.п. Это 4-й день болезни был. Приготовила регидрон, пыталась выпаивать (сколько отловить удастся), т.к. чтобы не пить регидрон ребёнок предпочел не возвращаться домой в моем присутствии. Не могу быть уверена что не ел вредную еду из ларька (сам сказал что просто ничего не ел и не пил, но мог соврать). Так прошли ещё сутки, со стулом было без изменений. В ночь на сегодня был застукан, что ещё и ночью в туалет пошёл, из-за стула этого. Утром хотел спать (но сказал что может встать и ехать на занятие), потом позвонил из трамвая, что болит голова когда трамвай едет, и перестаёт на остановках (с ним этого НЕ бывает никогда), сказала выйти, обратно шёл домой пешком, пришёл довольный-веселый, попросил ещё еды, и ушёл на тренировку. Стул сегодня был 2 раза в сутки (прогресс!), притом последний раз сказал что обычного коричневого цвета небольшим шариком. В еде ограничила молочку и любимый им сыр. Оставила вареную курицу, подсушенный белый хлеб, бананы, и много воды, и хоть немного но регулярно - регидрон. Но, вечером лег спать на полчаса раньше, и сопли сегодня, на 6й день болезни, густые и сильнее чем все эти дни. Меня собрать кал на анализ не пускает (стесняется), сам тоже этого делать не хочет ("в г-не ковыряться"). Моча говорит без изменений. Считает себя здоровым, но отжимается/подтягивается (это могу видеть) чуть меньше обычного. То есть, слабость всё равно есть.
Вопрос: 1) с какого дня если такой небольшой понос продолжится, считать ситуацию критичной? (т.е., идти собирать кал вплоть до насильного открывания двери в туалет "в процессе", если сам откажется оставить) 2) прекращать ли регидрон, если сегодня стул был 2 р. в сутки, но пока его нельзя считать нормализовавшимся? 3) можно ли уже давать поливитамины, чтобы реб. восстановил потерянное с 5-дневным поносом, или ещё подождать? 4) если что-то плохое (шигелла, амеба), не опасно ли рассчитывать на "прошло - и забыли" ? В семье у одного из котов сейчас тоже плохой стул и плохие б/х показатели (подозревают гепатит), до этого глистогонили котов 2 нед назад было подозрение что у этого кота могут быть глисты.

eduardshraibman 17.03.2024 10:48

1.при отсутсвии температуры,болей в жовоте, тенденции к ухудшению и учашению стула жидкий стул более 10 дней-стот сделать анализ кала на дисентерийную группу+ на простейшие (лямблиии, амеба и т.п.)
2.можно прекратить.3.Лучше подождать.4 в большинсве случаев проходит само.Гигиена + мытье рук особенно важны в семье, где кто то поносит

OlgaOOO 29.03.2024 21:46

Добрый день.
После того как написала сюда, жидкий стул постепенно улучшался, и постепенно вернулся к полной норме. Ребёнок вел обычную жизнь. Прошлое заболевание (2 дня температуры), получается, было 10.03-11.03. А полностью здоров (т.е., без остатков поноса) ребёнок где-то дней 5-6. Позавчера, 27.03, при "дежурном" звонке о выходе домой по окончании занятия в бассейне, ребёнок рассказал что очень холодная была вода, что руки у него были в какой-то момент необычного сине-фиолетового цвета. А на мои расспросы "только тебе было так холодно?" отвечал, что и другим тоже, что ещё у нескольких детей такой цвет видел, что тренер отпускала детей погреться в душ, а он типа продержался дольше всех, перед самым концом занятия только попросился (из-за цвета рук), потом согрелся и вернулся. От забрать на машине отказался, домой пришёл какой-то бледный, сказал, что мерзнет, но уже не так как в бассейне, чуть чуть совсем (но ему долго ждать трамвай, и потом с остановки идти). Это его НЕ первый раз в бассейне после прошлой болезни, он занятия прерывал только в день температуры, после ходил неск.раз, всё было ок. Выпив горячего чая и поужинав, сказал что уже не мерзнет, снял носки-худи, в общем, был обычным. И вчера тоже. Сегодня попросился по случаю каникул на доп. тренировку (ММА) утром, и того в день их было 2 по 1ч.45 мин каждая. днем после утренней тренировки был обычный, вечером тоже вроде нормальный ушел, перед этим какой-то чуть скучный был, но у него бывает и в норме. С вечерней тренировки (по боксу) пришел в хорошем настроении, и восхищенно рассказывал как они какой-то крутой удар с разворота разучивали, что мол "даже устал, даже голова кружилась немного, но потому что развороты и без остановок". Тут я заинтересовалась, стала выяснять а не прилетело ли ему по голове "да, один раз, но я сам дурак, пропустил т.к. какой-то уставший был". Расспросила про состояние после - всё говорит нормально было. Но выяснилось что тренировку чуть не доработал, сказал тренеру, тот сказал домой идти, мой пошёл в раздевалку а тут и у остальных закончилось. В норме у него голова не кружится, только при высокой температуре. Сегодня голова прошла, как перестал тренироваться. Температуру я сначала не заметила, ребёнок был обычный, поужинал, пошёл с сестрой цапаться (обычный вечер моих детей). Зрачки были нормальными, сравнивала обоих детей. Голова дома не кружилась. Пошел книжку читать, уснул, подошла, а он горячий, померила - 38,5. Сказал ничего не болит, и что голова не кружится уже, ещё где-то час в комп. игры играл и потом спать я его отправила, в обычное время, так бы ещё сидел. Стул говорит в норме.

То есть. всё бы не страшно, если б не то, что с предыдущего эпизода температуры только чуть больше 2х недель прошло. А до этого, за где-то 3-4 нед., тоже был день темп., но с насморком, и тогда вся семья болела, он легче всех. Он не являлся до этого "часто болеющим ребёнком", он нормальный. Потому и страшно!

Я настроена, как минимум, ОАК и ОАМ сдать, может биохимию крови (на что только?), может ещё что-то, - и с этим добром вызвать надежного платного педиатра. Потому что так ничего плохого не увидит, обычное в легкой форме ОРВИ. Но не может ведь ребёнок, нормальный обычный, не ясельный "адаптант" - болеть каждые 2-4 нед, и так 3 раза?

Хотела спросить:
1) На какой день мне вышеперечисленные анализы лучше ему сдать? Учитывая, что цель, не ОРВИ отловить (даже если оно и есть, пройдёт), а что-то более серьёзное. что не знаю..
2) Чего бояться? Интернет подсказывает: туберкулез, онкология, мононуклеоз, иерсиниоз, щитовидка. Это так? И если это - то что сдать на это?

eduardshraibman 31.03.2024 09:17

1.если темепатура будет держаться 5 дней- сделайте,если врач очный найдет причину сделать ранее - сделайте.Если темпаратура пройдет ранее,чем за 5 дней, можете сделать анализ через месяц, включая ферритинь вит Д, С реактивный белок;биохимия...
2. туберкулеза, онкологии, мононуклеоза, иерсиниоза, щитовидки, СПИДа, терроризма,воин, аварий и т.д. серьезно и постоянно бояться- лучше детей не рожать....

OlgaOOO 31.03.2024 19:02

Прошло на следующее утро после подъёма вечером. Отпаивала ночью водой с лимоном-медом, морсом, - утром встал рано, позвонил уже с тренировки, после тоже был ок. По телефону показалось что насморк, но потом дома уже ничего не было, т.е. если и был то небольшой.
Всё с ним нормально, что было - непонятно. Анализы конечно будем сдавать. Очному врачу пока не показывала, т.к. смотреть без анализов не на что - реб. со вчерашнего утра 100% внешне норм.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.