Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Скрининг 1 триместра. Необходим ли НИПТ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=496529)

Elena_1807 04.12.2024 21:27

Скрининг 1 триместра. Необходим ли НИПТ?
 
Вложений: 1
Добрый день! Прошу помочь определиться по результатам скрининга 1 триместра, необходимо ли сдавать НИПТ или делать какую-то дополнительную диагностику. Насколько я поняла, у меня высокий риск по трисомии 21.

Elena_1807 04.12.2024 22:35

Забыла написать краткое инфо по себе: 39 лет, беременность 2-я, 1-я была в 2012 году (здоровый ребенок, от другого партнера), ЭКС и преэклампсия. Мужу сейчас 41 год. Беременность естественная.

Ninti 05.12.2024 01:04

Смотреть надо на индивидуальный риск. Он невысокий.
Высокий у вас Преэклампсии до 37 недель. И это уже не гуд.

Приём низкодозового аспирина с 12 по 36 неделю 150 мг.
Препараты кальция так же для профилактики - с 16-20 недели по 1000 мг\сут.
Контроль АД всю беременность.
ПГТТ и моча (на белок, соли). Избегать отёков. Питьевой режим (чистой воды до 1,5 л). Диета беременных.

Профилактика низковесного плода (у вас стремится к высокому риск ЗПР): препараты железа всю беременность, контроль гемоглобина и ферритина.
Сейчас должен быть Элевит Пронаталь до 12 недели, далее - бисглицинат железа с 12-ой до конца Б (и продолжить весь период ГВ).

Elena_1807 05.12.2024 10:05

Екатерина Анатольевна, благодарю за ответ!

Про преэклампсию да, видела этот риск тоже, но я была готова к нему, в первых родах была и врачи сказали, то скорее всего повторится снова. Кардиомагнил пью уже, у меня 14-я неделя идет, кальций пью по 1000 мг. Пью еще фолиевую, не знаю, нужно отменять или нет. Также принимаю магний.
Гемоглобин сдавала, пока он 112, ферритин 144 (был курс капельниц Венофера летом, подготовилась, тк склонна к анемии). Врач сказала железо пока не пить. Можно купить Солгар и принимать по 25 мг?
Тонометр тоже мой друг, мочу буду сдавать. Надеюсь, что максимально вооружена, в том числе благодаря и этому форуму, изучаю инфу полезную тут всю.
По риску 21 трисомии меня напугало то, что низкий показатель, 1:110 и я запаниковала.

Ninti 06.12.2024 01:06

Риск из-за возраста

Железо пока не надо. Контроль ферритина через месяц

Elena_1807 05.01.2025 21:30

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3096188)
Риск из-за возраста

Железо пока не надо. Контроль ферритина через месяц

Екатерина Анатольевна, добрый день! Сдала общий анализ и ферритин для контроля, прикладываю во вложении. Все медленно ползет вниз. Пока еще не нужно принимать железо?
Дополнительно еще сдавала ТТГ и АТ ТПО, результат антител напугал (также во вложении).
Из новых симптомов появилась постоянная заложенность носа (использую детские капли), и вечером иногда будто бы нехватка воздуха, хочется дополнительно вдыхать и зеваю постоянно на этом фоне.
По созданной теме, НИПТ я всё-таки сдала потом после скрининга по рекомендации наблюдающего гинеколога, по нему все риски низкие, отлегло.

Ninti 05.01.2025 21:42

А поливитамины пьёте сейчас?

Ninti 05.01.2025 21:56

К чему я веду: антитела говорят об АИТ, если ранее не повышались и ТТГ немного не референсный для 2 триместра - Нужна консультация эндокринолога.
Конечно, цифру ТТГ искажают всякие параллельно принимаемые, например, с биотином.

Нос отекает часто при беременности, сосудосуживающие не нужны и могут быть вредны привыканием. Пройдёт после родов. Пробовали промывать физ раствором (душ такой есть, морской)?

Учитывая зевоту и пр, анамнез - начните железо.

Elena_1807 05.01.2025 23:24

Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3099098)
К чему я веду: антитела говорят об АИТ, если ранее не повышались и ТТГ немного не референсный для 2 триместра - Нужна консультация эндокринолога.
Конечно, цифру ТТГ искажают всякие параллельно принимаемые, например, с биотином.

Нос отекает часто при беременности, сосудосуживающие не нужны и могут быть вредны привыканием. Пройдёт после родов. Пробовали промывать физ раствором (душ такой есть, морской)?

Учитывая зевоту и пр, анамнез - начните железо.

Принимаю сейчас йодомарин 200, кальций 1000 мг, магний 400 мг - это из витаминов. И Кардиомагнил 150. Нос промываю, но физ раствор меня вообще не берет, именно поэтому и прибегаю к сосудосуживающему (оксиметазолин), просто потому что если без него, то я совсем не могу дышать, к сожалению…
АИТ раньше не сдавала никогда.
Железо 25 мг будет достаточно?

Ninti 05.01.2025 23:40

Достаточно.

Если наши не ответят, идите к очному эндокринологу.

ELENA_VLAD 06.01.2025 02:59

ТТГ повышен, титра антител к ТПО пугаться не нужно, они не вредны ни для Вас, ни для плода. Начните принимать Эутирокс или L-тироксин Берлин Хеми 50 мкг утром, за 30 -60 минут до еды, отдельно от других препаратов - перенесите кальций, железо и йодомарин на день или вечер.
Контроль уровня ТТГ через 6-8 недель там же, в Инвитро

Elena_1807 23.02.2025 08:52

Вложений: 1
Добрый день! Прошло 6 недель, сдала повторно ТТГ после приема l- тироксина в дозировке 50 мг. ТТГ нормализовался, результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, мне нужно принимать дальше его в какой-то дозировке?

ELENA_VLAD 23.02.2025 10:16

Прекрасный результат . Остаемся на этой дозе . Контроль через 6-8 недель

Elena_1807 28.02.2025 14:52

Добрый день! Не стала создавать новую тему, сдала анализ ГТТ, к врачу только через неделю идти, можете помочь с результатами? Насколько критично? Нормы сама загуглила. Смущает близость к верхнему порогу
Натощак 4,29, через час - 9,72, через 2- 8,47
Если для полноты картины поможет, то между сдачей анализов не сидела спокойно, ходила на прием к другому врачу, и на 15 минут уезжала до дома, плюс медсестры никак не могли попасть в вену, в забор в 9 утра было 3 прокола, в 10 утра из оч болючей вены взяли из большой, я конечно понервничала.

Ninti 08.03.2025 00:51

Будем думать, что некоторую диету надо соблюдать, не усердствуя с л\у углеводами


Часовой пояс GMT +3, время: 07:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.