Перелом нижней трети плечевой кости.
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!
05.01.2025 г. при падении произошел закрытый перелом нижней трети плечевой кости у ребенка 11 лет. Ребенка доставили на скорой помощи в травматологический пункт, где произвели репозицию под общим наркозом. Рентген-контроль врач посчитал удовлетворительным. Ребенку наложили гипсовую повязку и отпустили домой со стандартными рекомендациями.
09.01.2025 г. при повторном рентген-контроле осложнений не выявлено.
17.01.2025 г. при рентген-контроле выявлено ротационное смещение кости.
Прошу дать консультацию по дальнейшей тактике лечения. Снимки от 17.01.2025 г. прилагаю, к сожалению, располагаю ими только в таком качестве.
Заранее благодарю.

Это перелом не "нижней трети", то есть не диафизарный, а надмыщелковый. Gartland III, если не IV. Лечение только хирургическое - если делать сразу, то закрытое вправление и фиксация спицами.
По прошествии уже двух недель закрытая репозиция может и не получиться, так что или открываться придется, или, возможно, есть кто-то, умеющий аппаратом Илизарова закрыто лечить такие повреждения.

Благодарю за ответ.
Травматологи, ведущие лечение ребенка говорят, что вред, в данном случае, от хирургического вмешательства будет значительно больше, чем польза и предлагают оставить так, поскольку уже идет «сращение». Рекомендуют с 20.01.2025 г. приступить к ЛФК со съемной лангетой и, мол, «должно все встать на место».
Насколько они правы и каковы риски хирургического вмешательства и оставления без него?

Нет информации, где развиваются события. Пока можно констатировать, что они делают и говорят странные вещи.
Нужно обратиться в серьезный центр в крупном городе.
Без хорошего восстановления анатомии суставного конца кости можно остаться со стойким ограничением амплитуды движений в локтевом суставе.

Благодарю, вы помогли утвердится в сомнениях.
Можете дать рекомендации по таким центрам в центральном округе?

И в Москве, и в СПб, и в Н-Новгороде есть крупные детские больницы.

Доброго дня!

Сделали нам операцию 22.01.2025 - снимки прилагаю.
Вопрос - могут ли спицы в данном случае ограничивать амплитуду?
Амплитуда очень маленькая, буквально градусов до 5-10.
ЛФК по время перевязок делили уже на второй день.
Какие можете дать рекомендации?
Заранее благодарю!

Спицы дело временное. Скоро их удалят.
Сопоставили фрагменты хорошо. Дальше надо будет движения восстанавливать упорно.

Здравствуйте!
С операции прошло 24 дня. Сегодня сделали контрольные снимки - прилагаю.
Хотелось бы узнать мнение относительно возможности удаления спиц на текущее состояние консолидации отломков.
Заранее благодарю!

Спицы можна удалить. Гипс снять через неделю и начинать разработку.