Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Затяжной синусит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=496998)

Elena_nelena 21.01.2025 19:01

Затяжной синусит
 
Заболела 25 ноября - диагноз острый левосторонний гайморит

Назначили Назонекс, Ринзу, Ксимелин Экстра и туалет солевыми растворами

Лечение не дало результата и 2 декабря взяли бакпосев (высеялась Moraxella catarrhalis) - назначили Аугментин

Лечение о5 не дало результата - направили на КТ - соустье лобной пазухи и решетчатый лабиринт оказались перекрыты, а сама пазуха полностью заполнена содержимым. На приеме у ЛОРа сделали какой-то укол в ноздрю и промыли кукушкой, назначили дальнейшие промывания и Назонекс.

Значительного улучшения так и не наступало, сдали СРБ - показало наличие бак инфекции.

Назначили Бисептол на 14 дней, лечение немного помогло, но после окончания приема о5 появились сильнейшие боли в лобной пазухе и небольшие выделения, присоединилась боль в верхнечелюстной пазухе. Повторный СРБ также показал наличие бак инфекции.

Назначили Доксициклин, курс допила - перестала болеть лобная пазуха, но все еще болит верхнечелюстная - отдает в зубы и ухо. Боль интенсивная, не могу уснуть без обезболивающего.

Мог ли не помочь даже третий антибиотик? Не понимаю, почему не могу так долго выздороветь - болею уже получается второй месяц. Какими должны быть следующие шаги?

doctor101 21.01.2025 20:21

Цитата:

Заболела 25 ноября - диагноз острый левосторонний гайморит
Покажите снимок.

Elena_nelena 24.01.2025 09:09

Рентгеновский? А его не делали, только КТ после неэффективности первичного лечения

Elena_nelena 25.01.2025 15:35

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Сегодняшний снимок, из жалоб сохраняются боли в лобной левой пазухе и напряженность/отечность в переносице слева

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 3100749)
Покажите снимок.


Elena_nelena 25.01.2025 16:01

Вложений: 1
Снимок:

doctor101 26.01.2025 18:14

Никаких признаков значительного снижения пневматизации не определяется. Сомнительно, что было тотальное затемнение лобной пазухи.
Никаких показаний к приёму антибиотиков в настоящее время нет.
Кроме срсудосуживающих и противоотечных препаратов, принимать ничего не нужно.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.