| Elena787 |
06.02.2025 19:21 |
Осложнение после остеосинтеза плечевой кости
Здравствуйте! Папа 71 год, получил травму в августе 2023, ДТП был сбит автомобилем во дворе дома. Доставлен по скорой в лечебное учреждение г.Москвы с предварительным диагнозом вывих левого плеча, ушиб левого бедра. После обследования (рентген плеча, рентген костей таза) в приёмном отделении был госпитализирован в травматологическое отделение с диагнозом перелом хирургической шейки левой плечевой кости с отрывом бугорка, ушиб бедра. На 5-е сутки была выполнена операция последовательный остеосинтез левой плечевой кости интрамедуллярным штифтом. Повторный контрольный рентген через 3 дня плеча всё нормально. По просьбе папы был сделан повторный рентген левого тазобедренного сустава на 8-е сутки после травмы, т.к. на ногу опираться и ходить не мог. Диагноз закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением. На 11-е сутки после травмы была выполнена операция тотальное протезирование левого тазобедренного сустава. На 14-е сутки был сделан контрольный рентген протеза левого тазобедренного сустава, всё нормально. На 15-е сутки папа был выписан из лечебного учреждения. Далее 28 дней провёл на реабилитации в частной клинике, с положительной динамикой. На реабилитацию поступили практически в лежачем положении, папа мог передвигаться только на кресле, при выписке шёл с опорой на трость. В октябре посетили травматолога в поликлинике. Выполнены контрольные рентгены левого плеча и протеза тазобедренного сустава. Протез норма. Плечевой сустав перелом со смещением, конструкция остеосинтеза стабильна. Получили направление на реабилитацию по ОМС, прошли 2 недели реабилитации, ЛФК и массаж. В ноябре папа стал ходить на занятия с реабилитологом 2 раза в неделю в клинику где проходил реабилитацию ранее после выписки из больницы, проходил до мая 2024, далее стал заниматься самостоятельно. В декабре 2023 сделали контрольный снимок в поликлинике у травматолога, по сравнению с октябрём по протезу тазобедренного сустава нормально, по рентгену плеча положительная динамика по консолидации перелома, конструкция остеосинтеза стабильна. Контрольный рентген август 2024 (год после травмы). По протезу тазобедренного сустава нормально. По плечу, сросшийся перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением отломков, конструкция остеосинтеза нормально без изменений. Доктор на наш вопрос по удалению конструкции сказал, что в принципе осложнения бывают крайне редко и если ничего не беспокоит, то можно не удалять, рекомендации продолжить ЛФК и самомассаж, контрольный снимок плеча через полгода. Январь 2025 у папы возникли осложнения в конструкции, один верхний винт стал сильно выпирать наружу, ранее просто прощупывался сквозь мягкие ткани. Папа не испытывает никаких болей, только как говорит при определённых движениях. Записались на приём к травматологу на 8 февраля. Заранее хочу выяснить некоторые вопросы, т.к. уверена что будет необходима операция по удалению конструкции. Опасно ли это в 71 год, папа курильщик, ХОБЛ в диагнозе, наблюдения у кардиолога, дефицит веса 54 кг при росте 172 (похудел на 8 кг за 2 недели в больнице), кардиолог назначила принимать дополнительно белок, потихоньку набирает вес, после больницы был дефицит железа и превышение Д-димер. Может ли возникнуть перелом при удалении конструкции? Где в Москве лучше сделать операцию по удалению в рамках ОМС, где хорошая база для проведения таких операций? Можем конечно и платные отделения рассмотреть, но не желательно т.к. у нас сейчас суды с водителем виновником ДТП он к нам в претензиях, зачем мы лечились платно по реабилитации и теперь требуем с него оплатить расходы и вообще мы дорого лечимся. Где в Москве (предпочтительнее западное направление) бытовые условия для пожилого человека будут лучше, не палата на 6 человек и не 1 туалет на весь коридор, где нет карантина по посещению родственников. В больницу где делали операции категорически не хочет возвращаться, т.к. говорит что было очень сложно в бытовом плане (Ждал в очереди операций, с тазобедренным вообще если бы не упросил сделать рентген, то могли выписать с переломом домой. Палата на 5-6 человек, кнопка вызова не работала, туалет общий в коридоре, если нужна помощь то помочь некому, из-за ковидных ограничений родственников не пускали. Общения доктора с родственниками отсутствовало совсем. Из-за этого пришлось самостоятельно решать вопросы с необходимыми принадлежностями после операции, ортезами, спец.подушками, эл.бинтами и т.п. Не смогли решить вопрос по дальнейшей реабилитации по ОМС , было только общение через колл центр, ничем не помогли, дали телефон отделения по которому не дозвониться, не дали направления, хотя я уже договорилась с клиниками и мне сказали взять хотя бы выписку и переслать им, но из-за отсутствия контакта с врачами этого сделать не удалось). В общем ушли самостоятельно на платную реабилитации и поимели ещё претензий от ответчика в суде. Короче папа категорически не хочет идти на операцию по удалению конструкции в ту же больницу где устанавливали. Прошу помочь и рекомендовать больницы.
|
