Эндопротезирование коленного сустава в Москве
 

Добрый день!
Пациент -- моя мама, возраст 77 лет.
Избыточный вес присутствует (~80/158)
Боли в коленях уже лет 20, при этом по последнего времени сохраняла достаточно высокую двигательную активность -- прогулки 5-7 км не были проблемой. Диагноз гонартроз 3-й степени ставили еще 5 лет назад, предлагали эндопротезирование. На тот момент решено было ограничиться инъекциями нолтрексина, особого эффекта он не дал. Летом прошлого года у мамы был довольно длительный период, когда приходилось много стоять и не было возможности долго ходить. После этого наступило резкое ухудшение -- боли усилились, в том числе в покое, по лестнице ходить проблема. Обращение к ортопеду за направлением на операцию привело к неожиданному результату: врач определил 2-ю степень, операция не нужна, назначен новый курс инъекций синовиальной жидкости, на уточняющий вопрос об отсутствии эффекта ответ был: нолтрексин "слабый" препарат, а назначенный сейчас флексотрон совсем другое дело. После этого другой врач той же поликлиники направил на рентген и выдал направление на эндопротезирование. Сейчас предлагают 18, 20 и Боткинскую больницу. Что предпочесть? Существует ли сейчас какая-то официальная возможность софинансирования/оплаты/доплаты, чтобы получить максимально подходящий протез? Буду очень благодарна, если порекомендуете конкретных специалистов, к кому стоит стоять в очереди. Так же прошу рекомендаций по второму колену: возможно ли и целесообразно ли проведение каких-то менее радикальных процедур на втором колене с целью его сохранения на период реабилитации первого (артоскопия, инъекции или что-то еще).