МЭН-1
 

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Прошу вашего совета!
Пациентка, 60 лет, МЭН-1 установлен в 2020г, х/л в Пирогова (ПГПТ-левая нижняя, ПГА-адреналэктомия слева), микроаденома гипофиза горм-неактивная.
В 2021г госпитализация в ЭНЦ-секвенирование гена МЭН-1-мутации нет, кистозные образования подж железы, вероятно, IPMN боковых ветвей).
С 2024г-синкопы.
В 2024г по МРТ-амилоидная церебральная ангиопатия? В Бочкова-мутации в гене ТТР нет.
Глюкоза-4.28-5.41 (2024г), хромогранинА-80.3 (0-100) от 08.24г, -112.5 от 12.24г, -175.1 от 02.25г, ПТГ-68 (15-65), витаминД-44.88 нмоль/л, кальций в референсе от 12.24г. ПТГ, кальций повторно-направлена.
По кт обп с ку от 01.25г-киста печени, киста и кальцинат головки подж железы, кисты почек, МКБ, от 22г-без динамики.
МРТ гипофиза с ку от 01.25г-неоднородный аденогипофиз.
Принимает только колекальциферол 2000 ед/сут.
Какая тактика? ПЭТ-КТ?