Возможна ли консервативная терапия при синовите и травме
 

Добрый день. Подскажите возможно ли по результату МРТ проводить консервативную терапию? Предлагают артроскопию. На данный момент существует болезненность сустава, отёк.
Исследование: Магнитно-резонансная томография коленного сустава
Описание: Левый коленный сустав Взаимоотношение бедренной и большеберцовой костей
не нарушены. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава не нарушена.
Бугорки межмыщелковых возвышений заостренны. Суставная щель не сужена,.
Количество жидкости в верхнем , латеральном завороте, полости сустава увеличено.
Максимальной толщиной гиперинтенсивной линии до 5 мм Медиальные отделы сустава:
хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой костей не истончены, суставная щель не
сужена. Медиальный мениск треугольной формы, обычно расположен, в заднем роге
мениска визуализируется гиперинтенсивный сигнал в виде точки(stoller1, вероятно
застарелый разрыв). Медиальная коллатеральная связка прослеживается на всем
протяжении, мр сигнал не изменен. Латеральные отделы сустава: хрящ мыщелков
бедренной и большеберцовой костей не истончены, суставная щель не сужена.
Латеральный мениск треугольной формы, обычно расположен, мр сигнал не изменен.
Латеральная коллатеральная связка прослеживается на всем протяжении , мр сигнал не
изменен. Центральные отделы сустава: Передняя крестообразная визуализируется на
всем протяжении , траектория не изменена,в толще, в месте прикрепления к
большеберцовой кости, визуализируется линейные гиперинтенсивные включения мр
сигнала, менее 50%(частичный разрыв, дегенерация). Задняя крестообразная связка
визуализируется на всем протяжении, мр сигнал не изменен Передние отделы сустава:
Определяется II тип конфигурации надколенника (по Wiberg), с умеренной, латеральной
гиперпрессией. Хрящ, покрывающий надколенник и переднюю поверхность бедренной
кости равномерно истончен. Собственная связка надколенника и имеет обычный ход, мр
сигнал не изменен. Связка четырехглавой мышцы бедра прослеживается на всем
протяжении, имеет неизмененный мр сигнал. Задние отделы сустава: визуализируется
синовиальные кисты подколенной ямки (Бейкера), шириной до 7мм, толщиной до 5мм,
вертикальной протяженностью до 18мм. Параартикулярные мягкие ткани с признаками
отека.
Заключение: Мр-картина повреждения передней крестообразной связки. Мр-картина
разрыва медиального мениска(Stoller1) Конфигурация надколенника 2 типа (по
классификации Wiberg). Синовит. Синовиальная киста подколенной ямки (Бейкера).

нужно предоставить данные мрт полностью. оптимально в виде ссылки на облачный диск с zip архивом всего содержимого диска МРТ

Добрый день. Прикладываю ссылки на мрт и рентген.
МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Рентген: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На снимках не вижу никакого повода для артроскопии. Даже интересно, что желают доктора исправить с её помощью. Мениски в порядке, связки в порядке. Скорее всего имеет место пателлофеморальный болевой синдром. Консервативное лечение весьма эффективно. Тема многократно обсуждалась на форуме. Воспользуйтесь поисковиком.

Спасибо большое за ответ. Поищу информа цию про Пателлофеморальному болевому синдрому.Врач сказал, что МРТ не совсем информативно, а при артроскопии будет возможность точно увидеть повреждения и исправить их (зашить мениск и связку). Мне не совсем понятно почему тогда в заключении указан застарелый разрыв мениска и частичный разрыв связки. Можете это как то прокомментировать? И подскажите лечение синовита совмещается с лечением пателлофеморального синдрома и в чем оно заключается? Спасибо

МРТ не информативно, в основном, для тех, кто не может эту информацию извлекать. А принцип "сейчас войдем в сустав и посмотрим" считаю порочным. Если не видишь причин для боли - лечи консервативно и ищи.
При пателлофеморальных болях возникает трение надколенника о мыщелок бедра.
Организм, борясь с этим трением, начинает вырабатывать жидкость в больших объемах, пытаясь гидравлически развести в стороны трущиеся поверхности. Лечение пателлофеморальных болей направлено на устранение трения надколенника о мыщелок бедра. По мере уменьшения трения снижается необходимость избыточной продукции суставной жидкости и синовит исчезает

Понятия не имею, что именно доктор воспринял, как "повреждение мениска и крестообразной связки". И то и другое в идеальном состоянии.

Спасибо большое за ответ!